江门日报讯 (文/图 梁爽 曹昆恒) “我明明戒了海鲜啤酒,怎么还会发作?”近日,34岁的程序员张先生被足部剧痛惊醒——他的血尿酸值已达520μmol/L,这是他今年第三次痛风急性发作。记者走访江门市第二人民医院营养科,该科副主任林寒潇讲述了关于“管理”尿酸的技巧。
长期以来,豆制品被很多痛风患者视为“禁忌食物”。但最新研究表明,适量摄入豆制品并不会诱发痛风,且大豆经过加工后,嘌呤含量会大幅下降。比如,干大豆的嘌呤含量为218mg/100g,而加工成豆腐后降至56mg/100g。
每日饮用含糖饮料的人,痛风风险比常人更高。林寒潇解释:“果糖在体内能被快速吸收,在代谢过程会诱导嘌呤生成,导致尿酸升高。”
人体内源性嘌呤产量每天高达600—800mg,而饮食贡献量仅为100—200mg。“即便完全素食,我们机体内的细胞代谢仍会持续产生嘌呤。”林寒潇强调,除了要忌口,多喝水同样重要,每日尿量应达2000ml。
2025版《中国痛风诊疗共识》指出,科学饮食结合规范治疗,可使80%的痛风患者实现无症状生活。林寒潇表示,痛风患者在非急性发作期可以按照中国居民膳食指南合理安排饮食。比如,早餐可以选择燕麦粥配水煮蛋,或者全麦馒头配无糖豆浆;午餐建议杂粮饭搭配清蒸鲈鱼、清炒蔬菜;晚餐可以选择意大利面配番茄牛肉酱;加餐可以选择低脂牛奶或应季新鲜水果,比如樱桃(樱桃中的花青素具有抗炎作用)。烹饪时要注意,肉类最好先焯水去嘌呤,可以用柠檬汁等天然调料代替部分食盐。此外,痛风患者应避免剧烈运动,可以选择游泳或骑行,每周3次,每次45分钟。
在药物干预方面,建议痛风患者前往风湿免疫科就诊,由专科医生判断是否启动降尿酸药物治疗。此外,需要注意的是,使用别嘌醇前必须做HLA-B*5801基因检测。如使用家用尿酸仪进行检测,应在晨起空腹时段。