□江门日报记者 梁爽

    通讯员 卢嘉伟

    近日，江门市妇幼保健院儿科门诊来了一位特别的患儿。5岁的华华（化名）突发高热，体温一直在39℃以上，吃了退烧药也只能短暂退烧，很快又反复发烧。家长带着华华辗转多家医院，打了几天针，病情却毫无起色。更让人揪心的是，华华的眼睛开始发红，嘴唇干裂出血，身上还长出了密密麻麻的红疹。经过详细检查，最终确诊为川崎病。

    什么是川崎病？

    川崎病，医学上又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，主要“攻击”5岁以下的儿童，尤其是婴幼儿，男孩的发病率略高于女孩。虽然目前医学界还没有完全搞清楚川崎病的发病原因，但普遍认为与感染、免疫因素以及遗传易感性有关。

    江门市妇幼保健院儿科急诊住院医师王晓文介绍，川崎病的症状表现多样且独特。一是持续高烧。这是川崎病最常见的首发症状，一般持续5天以上或更长，达39℃以上，常规的退烧药物和抗生素治疗效果不佳；二是眼睛发红。双眼球结膜充血，通常没有眼屎；三是口腔黏膜充血，口唇干裂、出血，杨梅舌，多形性皮疹，弥漫性红斑，卡介苗接种处红肿；四是手足变化。发病初期，掌跖红斑、硬肿。恢复期，指（趾）端膜状脱皮；五是单侧或双侧颈部的淋巴结会肿大。

    川崎病的“潜在威胁”

    川崎病本身并不可怕，可怕的是其可能引发的并发症，其中最严重的是冠状动脉病变，可能会在孩子成年后引发心肌梗死、心力衰竭等严重心血管疾病，危及生命。王晓文表示：“家长们也不用过于恐慌。如果能早期发现、及时治疗，大部分孩子都能恢复良好，不会留下后遗症。但如果治疗不及时，冠状动脉病变的发生率会大大增加。”

    据悉，静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林是目前川崎病治疗的一线方案。黄金治疗时间一般为发病的10天之内，错过了这段时间，可能会增加冠状动脉损伤发生的概率。而华华经过及时而专业的治疗，目前状况已明显好转。

    如何预防川崎病？

    王晓文说，在孩子治疗和恢复期间，家长需要精心护理。饮食方面，给孩子提供清淡、易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性食物。尽量选择流食或半流食，如米粥、面条、蛋羹等，同时要保证孩子摄入足够的水分。皮肤护理方面，保持孩子皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物。对于有皮疹的部位，不要用力抓搔，以免抓破皮肤引起感染。口腔护理方面，每天用生理盐水或温水给孩子清洁口腔2—3次，饭后让孩子漱口，保持口腔卫生，减轻口腔疼痛。此外，还要定期复查——川崎病患儿需要定期到医院进行复查，一般在出院后的1个月、3个月、6个月、1年分别进行一次全面检查，包括超声心动图、心电图等，监测冠状动脉的恢复情况。

    预防川崎病，家长能做什么？对此，王晓文建议，增强孩子免疫力，保证孩子充足的睡眠，合理安排饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，适量摄入蛋白质，让孩子养成良好的生活习惯。同时，鼓励孩子多参加户外活动，加强体育锻炼，提高身体的抵抗力。注意个人卫生，教导孩子勤洗手，尤其是在饭前便后、玩耍后。保持家庭环境清洁，定期开窗通风，减少细菌和病毒的滋生。

    王晓文提醒，若孩子出现疑似症状，家长应及时就医。医生会通过详细问诊、全面检查进行准确诊断，区分川崎病与儿童多系统炎症综合征（MIS-C），从而制定最有效的治疗方案。在诊断川崎病时，儿童多系统炎症综合征（MIS-C）容易与之混淆。MIS-C通常在新冠病毒感染后2—6周出现，以持续发热（＞38℃）超过3天、消化道症状、皮疹、黏膜受累，手/足肿胀、结膜炎以及淋巴结肿大等为主要临床表现。大约40%至50%的MIS-C患儿满足完全或不完全川崎病的诊断标准。