□文/图 江门日报记者 何雯意

    通讯员 陈君 温颖

    进入暑期，学生群体迎来了运动健身的高峰期，但在带来活力的同时，运动创伤患者也悄然增多。医生建议，一旦发生运动损伤，要科学处理并及时就医。

    运动前要充分热身

    13岁的晓文体型肥胖，在玩滑板时不慎扭伤右踝关节，经X光片检查提示“右踝关节骨折”；15岁的小光在打篮球时扭伤右踝关节，肿痛1天后到门诊就诊，B超检查显示“距腓前韧带部分撕裂”……日前，记者从江门市中心医院、江门市五邑中医院了解到，暑期学生运动损伤呈现上升趋势。

    “暑假到来后，运动医学科门诊及住院病人数明显增加。”江门市五邑中医院运动医学科负责人丁志军表示，从科室接诊情况来看，暑期学生运动损伤主要集中在两个方面。一是平时很少运动的学生突然进行剧烈运动，或者假期突然大幅增加运动量，从而导致运动损伤，其中膝关节前交叉韧带断裂、半月板撕裂，以及踝关节距腓前韧带撕裂等较为常见。二是不科学健身运动导致的肢体肌肉肌腱劳损拉伤或者关节损伤。这部分患者在门诊中较为常见，尤其是体重超标者。这类学生平时学习紧张，没有时间锻炼身体，也不太喜好体育运动，到了假期就急于去健身房健身减脂，但由于没有遵循循序渐进的原则，忽视了个体化差异，采用不科学的健身方式，导致肌肉肌腱拉伤疼痛不适，或者因过度负荷引发关节积液。

    江门市中心医院四肢关节骨科副主任医师、运动医学与足踝外科负责人马滚韶介绍，从近期医院门急诊接诊情况来看，学生群体运动损伤接诊量呈上升趋势，其中软组织擦挫伤、肌肉疲劳、拉伤最为常见。值得关注的是，不同年龄段的孩子，遭遇的运动损伤“画风”大不相同。幼儿活泼好动却平衡能力较弱，摔倒时易导致肱骨髁上骨折；青少年热衷于滑板、篮球等跑跳类运动，踝关节扭伤、踝关节骨折成了“高频访客”；高中生运动强度升级，膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤等较复杂的创伤也随之增多。

    科学应对是关键

    马滚韶提醒，运动损伤发生后，正确的处理方式至关重要。同时，针对不同类型的运动损伤，他给出了具体的处理建议。

    如果只是简单的皮肤浅表擦伤，建议可自行用生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，面积较小的伤口可以暴露在外；但如果伤口面积较大（超过半个巴掌）、较深，建议及时到医院急诊科进行专业处理。如果摔倒时手掌着地，出现肘关节肿痛、不敢活动的情况，马上到医院处理，以免延误病情。若发生踝关节扭伤，出现畸形、局部迅速肿胀、有伤口，以及疼痛剧烈、脚不敢着地等情况，应立即到医院急诊科进行处理，避免加重损伤。在运动过程中，尤其是跳起落地时膝关节扭伤，若听到响声，且膝关节不敢屈伸、影响行走，建议及时到医院就诊检查。

    此外，马滚韶建议，学生在运动前做好充分热身，选择适合自己的运动项目，在运动过程中注意防护，一旦发生运动损伤，要科学处理并及时就医。

    避免三大认知误区

    “在临床中，经常遇到一些人受伤后不当回事，觉得休息一下就好了，这种做法是不可取的。”丁志军表示，不少人受伤后习惯于自己擦油、简单休息，或者找私人跌打师傅进行正骨复位。“受伤后不要盲目进行所谓的‘正骨’，否则可能会错失最佳的治疗时机。这种情况在踝关节距腓前韧带断裂及肩关节脱位患者中较为常见，早期专业介入能够避免后期手术，即使需要手术，早期简单的手术处理也能避免后期更复杂的手术。”

    马滚韶提醒，运动损伤若未得到规范治疗，可能会留下长期隐患。以踝关节扭伤为例，如果早期没有进行规范治疗，容易发展成慢性踝关节不稳，患者会出现反复踝关节、小腿外侧酸痛不适，严重的还会引起距软骨坏死，后续处理会相当麻烦。

    同时，马滚韶指出了运动损伤处理中常见的三大认知误区：一是“能活动”不等于“无骨折”，很多人认为受伤后还能活动就没有骨折。正确做法是经短暂休息后，如影响关节活动功能应及时就医，必要时进行X光、B超或MRI检查，避免隐匿性骨折或韧带损伤漏诊。二是疼痛缓解就恢复运动。疼痛缓解并不意味着损伤完全恢复，此时恢复运动极易导致二次损伤。正确做法是经过肌力训练和关节稳定性评估后，再循序渐进地进行康复训练和体育运动。三是伤后立即热敷或揉搓。受伤后立即热敷或揉搓会加重肿胀和出血，增加二次伤害的风险。正确做法是遵循以下原则：一是保护，即立即停止运动，用支具或硬物固定伤处；二是适当负重，轻伤可在无痛范围内轻微活动关节，避免僵硬；三是冰敷，急性期（48小时内）每2小时冰敷15-20分钟，用毛巾包裹冰袋以防冻伤，减少肿胀；四是加压包扎，用弹性绷带适度包裹伤处，注意观察肢体末端血运，若出现发紫需及时调整；五是抬高，将伤处抬至高于心脏水平，促进血液回流。