慢性粒细胞白血病（以下简称“慢粒”），是一种恶性肿瘤。江门市中心医院血液内科行政副主任、髓系肿瘤亚专业负责人萧杏贤表示，慢粒虽然是一种恶性肿瘤，但绝大多数患者在确诊时处于慢性期，通过规范治疗可以长期控制病情，成为像高血压、糖尿病一样可管理的慢性病。

    文/图 江门日报记者 何雯意

    通讯员 何家怡

    出现这些情况需及时就医

    15岁的小李在体检中发现白细胞显著升高，经骨髓检查确诊为慢粒（慢性期）。在口服靶向药治疗仅一个月后，其血常规指标已完全恢复正常，顺利回归校园学习生活。

    萧杏贤介绍，慢粒是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤。其发病根源在于染色体异常，通常是9号和22号染色体发生易位，形成“费城染色体”（Ph染色体）。这一异常会催生BCR-ABL融合基因，该基因会导致白细胞发育停滞在中晚幼粒细胞阶段，且不受控制地增殖，使得血液中白细胞数量过多，未成熟的幼稚白细胞还会进入血液，影响其他正常血细胞的生成与功能，进而引发各类症状。

    萧杏贤表示，慢粒早期可能没有明显症状，不少患者是在体检时偶然发现患病的。但如果身体出现以下信号，就需要提高警惕，及时到医院就诊检查：

    一是出现乏力、盗汗、不明原因发热，以及体重不明原因下降的情况；二是脾脏肿大，具体表现为左上腹饱胀，甚至能摸到包块；三是贫血相关症状，如脸色苍白、头晕、心慌、注意力不集中；四是不明原因的骨痛。“这些症状可能与慢粒相关，及时检查才能尽早明确病情，为后续治疗争取时间。”萧杏贤说。

    多数患者能够长期生存

    慢粒并非“绝症”，它是一种进展相对缓慢的白血病，可分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。“绝大多数患者确诊时处于慢性期，只要接受规范治疗，病情就能长期得到控制。慢粒也能像高血压、糖尿病一样，成为可管理的慢性病。”萧杏贤表示。

    60岁男性患者确诊慢粒（慢性期）后，接受口服靶向药物治疗2年，BCR/ABL基因水平降至MR4.0，并持续稳定超过两年。治疗期间，患者生活质量良好，与常人无异。如今患者65岁，已停药一年半，定期复查均未发现疾病复发迹象，身体状况良好。

    50岁男性患者确诊慢粒（慢性期）已十余年，其间持续接受口服靶向药物治疗，早已恢复正常工作与日常生活。多年来病情一直稳定，患者无不适，生活质量得到有效保障。

    萧杏贤介绍，目前慢粒（慢性期）的主要治疗手段是口服靶向药物，靶向药物能精准作用于慢粒患者体内BCR-ABL融合基因编码的BCR-ABL融合蛋白，阻止其传递异常的增殖信号，从而抑制新的CML细胞生长，达到控制病情的效果。随着靶向药物的广泛应用，慢粒患者的生存情况得到了极大改善。“慢粒慢性期患者的10年生存率已提高到85%—90%，多数患者能够长期生存，生活质量也接近正常人。”萧杏贤说。

    规范治疗提高生存质量

    确诊慢粒后，如何提高生存质量？萧杏贤给出以下建议：

    坚持服药是基础。患者确诊后要立即开始治疗，严格按照医嘱按时按量服药，切勿擅自停药或减量，以免影响治疗效果。

    定期复查不能少。治疗开始的第1个月，每周需复查血常规；治疗后的第3、6、12个月，要评估骨髓染色体情况，同时每3个月监测BCR-ABL基因水平，以此评估疗效。此外，还要定期复查肝肾功能。

    合理饮食很重要。日常饮食应选择优质蛋白、富含维生素且易消化的食物，保证营养均衡，避免食用生冷、不洁食物。

    适度运动增强体质。可以选择散步、太极拳、慢跑等运动方式，根据自身情况调整运动强度和时间。

    做好心理调适。患者要学会接受疾病，保持乐观积极的心态，若出现心理压力过大的情况，可寻求专业心理支持。

    生育计划需谨慎。男性患者一般不会受疾病影响生育，而女性患者需在医生指导下制订妊娠计划，通常需要停药或调整治疗方案。

    远离烟酒护健康。戒烟限酒能减轻肝脏负担，同时降低药物相互作用的风险。

    萧杏贤表示，只要规范治疗、科学管理，慢粒患者也可以回归正常生活轨道，拥有高质量的生活。