第A08版:侨都·求医
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90岁老人“感冒”后进ICU
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2025 年 12 月 2 日 星期 放大 缩小 默认        

90岁老人“感冒”后进ICU
医生:患者高龄,基础病多,身体极其脆弱
江门市五邑中医院重症医学科医护团队共同商议治疗方案。

    发烧、咳嗽、气促……这些看似普通的症状让90岁的黄伯一脚踏进了“鬼门关”。幸运的是,在江门市五邑中医院重症医学科(ICU)医护团队的全力施救下,黄伯从重症肺炎、感染性休克、呼吸衰竭的死亡边缘被拉回来。

    近日,黄伯突然高烧40度,咳嗽、胸闷、喘不上气,在当地医院治疗稍有好转后便回到家中。不料几天后病情急剧恶化,再次高烧、剧烈咳嗽、呼吸极度困难,被家人紧急送至江门市五邑中医院,黄伯到达医院时血氧饱和度已降至84%,CT显示双肺炎症、胸腔积液,且心脏和肾脏功能也亮起红灯。

    一场“感冒”为何演变成致命危机?江门市五邑中医院重症医学科主任刘伟盛解释,由于患者高龄,基础病多,身体极其脆弱,一次普通感染就迅速演变为重症肺炎、感染性休克,命悬一线。

    黄伯随即转入ICU,由于其呼吸衰竭,随时可能心跳停止,抢救刻不容缓。医生果断进行气管插管,呼吸机代替患者衰竭的肺工作,第一时间稳住血氧,同时采用病原基因快速检测(NGS)找出肺炎链球菌和鲍曼不动杆菌,准确用药给予治疗。在严密监护下,医护团队为患者稳血压、护心脏、保肾功、强营养,24小时专业护理防止并发症。与此同时,呼吸、心内、肾内、药学、营养等多学科专家每日共商方案,为患者量身定制治疗策略。

    经过科室医护人员的不懈努力,黄伯的感染被控制,各项指标逐步改善。第13天,成功脱离有创呼吸机;第14天,改为普通鼻导管吸氧;第21天,生命体征平稳,转回普通病房康复。

    刘伟盛表示,黄伯的病例极其危重且具有典型性,同时提醒广大市民,尤其是老年朋友及患有高血压、糖尿病等慢性病,或合并肺病、心脏病等基础疾病的人群,要注意三点:一是警惕小症状背后的大隐患,一旦出现持续高烧、咳嗽加剧、胸闷胸痛、活动后气促加重,或精神萎靡、嗜睡、口唇发紫等情况,请务必立即就医。二是做好慢性病规范管理,要遵医嘱规律服药、定期复查,稳定控制血压与血糖。三是抓住黄金抢救时间,听从医生建议。

    (文/图 何雯意 何业辉 刘森)

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