江门日报讯 (文/图 记者/梁爽) 近期流感高发,很多家长带孩子就诊时会问:“医生,这是流感还是普通感冒?”江门市妇幼保健院医学检验科主管技师杨少杰表示,引起发烧、咳嗽、喉咙痛的,远不止流感病毒,而是一支庞大的“病毒队伍”。除了流感病毒,还有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。它们症状相似,但“杀伤力”和应对方法却大不相同。
目前,全省已进入流感高发季,我市监测数据也显示正处于流感流行期。如果仅凭发烧、咳嗽这些表现,连医生也很难一眼分辨到底是什么病毒在作怪。而医学检验科就像病毒的“侦察兵”,借助各种高科技武器,将流感病毒从茫茫细胞中揪出来,帮助临床医生实现精准诊断和治疗。
据了解,医学检验科主要依靠两种科学方法。一是快速抗原检测,可以做到快速筛查,现场“逮捕”。流感病毒的表面有一些特定的“身份标签”,被称为抗原,而检测试剂拥有可以识别这些标签的抗体,特点是速度快(通常在30分钟左右),操作简单,用于门急诊快速筛查。但病毒量太少时,可能会存在假阴性(敏感度较低)。
二是核酸检测(PCR/RT-PCR),能做到基因追踪,精准锁定。通过提取样本中流感病毒核酸,经PCR扩增放大数百倍,直到足以被仪器检测到。其特点是敏感度高,少量病毒也能检测出来,结果可靠。但耗时相对较长(快速法约1小时),对设备和技术要求更高,是确诊和科研的重要依据。
杨少杰介绍,目前江门市妇幼保健院医学检验科可以开展流感抗原检测、快速法核酸检测(甲乙流新冠三联检、肺支腺病毒合胞病毒三联检)及更全面的呼吸道病原体十八项联检,为精准诊疗提供有力支持。
那么,什么时候需要做检测?杨少杰表示,出现高烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等典型症状,尤其在流感高发季,建议及时检查。若能早期(48小时内)明确诊断,可及早启用抗病毒治疗(如奥司他韦),效果更好。
采样方式各有不同,杨少杰推荐鼻咽拭子:“虽然‘捅鼻子’不太舒服,但这里病毒浓度最高,检出率明显高于口咽拭子。取样规范,检测结果才更可靠。”
关于报告解读,杨少杰提醒,抗原阴性不代表绝对安全,可能处于感染早期或晚期,病毒量还没达到抗原检测最低线。若临床症状很像流感,可进一步做核酸检测确认。抗原阳性或核酸阳性则提示病毒感染,请遵医嘱及时治疗,做好隔离。若核酸检测阴性,仍有呼吸道疾病症状,可能感染了其他未检测的呼吸道病原体,医生会根据情况建议进一步检查。
对流感的诊断,多一分了解,少一分焦虑。预防胜于治疗,每年接种流感疫苗,仍是保护孩子最有效、最经济的第一道防线。