江门日报讯 （文/图 记者/梁爽 通讯员/谭淑欣） 近日，江门市中心医院成功救治一名因严重外伤导致骨盆骨折合并主动脉夹层的危重患者。49岁的方女士因外伤来诊时，CT检查提示骨盆骨折伴盆腔血肿，同时意外发现Stanford B型主动脉夹层——这两种都是可能危及生命的急症。面对如此复杂的情况，该院介入科团队第一时间行动。

    在患者生命体征尚平稳但潜在风险极高的情况下，医生结合CT增强检查及三维重建结果，考虑盆腔存在活动性出血，果断通过绿色通道经股动脉穿刺行盆腔动脉造影，竟发现至少3条动脉存在损伤情况。随即迅速以导丝导管插管至出血动脉并成功实施栓塞术。相对传统开腹探查手术，这项微创介入技术不仅大大节省了宝贵的抢救时间，更是避免了开腹手术的创伤，用最小的代价稳定了患者的生命体征，为后续治疗赢得了宝贵时间。

    患者盆腔出血病情稳定一周后，经严格控制血压、稳定心率、卧床制动等治疗后，复查主动脉CTA提示主动脉夹层较前有所进展。主动脉疾病MDT团队联合心血管外科、介入医学科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行了深入讨论，考虑到该患者Stanford B型主动脉夹层累及范围广泛，如同体内“不定时炸弹”，具有限期手术干预指征，需要及时精确拆除。

    经过周密计划，医护团队制定了分阶段杂交手术方案：心血管外科先通过2处5cm的手术切口行颈动脉—锁骨下动脉搭桥，建立血流通路；接着介入科团队接力，通过3处不超过1cm的微创伤口完成胸主动脉夹层腔内覆膜支架隔绝术，并用血管塞精准封堵左锁骨下动脉起始段以避免术后支架内漏。

    整台手术历时7小时50分钟，术程中患者生命体征保持平稳，总出血量控制在50ml以内。该院介入科相关负责人表示，这种复杂且高危的四级手术，单靠任何一个学科都难以很好完成。

    围术期还有许多挑战等待解决。医护团队继续保障患者术后生命体征平稳、血压心率达标、术后预防感染、盆腔血肿清除、骨折愈合等，力求在治愈疾病的同时，最大化改善患者术后生活质量。

    现代医疗中，介入技术在创伤救治中，正发挥着快速精准、微创安全、创造条件等作用。从急诊止血到血管重建，介入医学贯穿了该患者救治的全过程，体现了“介入无创”的理念优势。同时，这位患者的成功救治，也是该院创伤中心建设成效的生动体现。