68岁患者钟阿姨被“右膝关节骨性关节炎”困扰了20余年，长期依赖药物保守治疗。近期，她的右膝关节疼痛突然加重，严重到寸步难行，影响日常生活。为寻求进一步治疗，钟阿姨来到江门市人民医院骨外二科（脊柱关节骨病科）就诊。

    X线检查显示，钟阿姨的双腿已呈明显“O”形改变，双侧膝关节间隙变窄，其中右膝关节病变尤为显著。结合患者病史、体格检查、辅助检查以及整体健康状况等综合评估，该院骨外二科主任林毅忠建议她接受“右侧全膝关节置换术”治疗。

    什么是全膝关节置换术？林毅忠介绍，全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，简称TKA），是一种通过手术切除受损的膝关节表面骨质和软骨，植入人工关节假体来替代病变关节的治疗方式。其核心目的是恢复膝关节的正常结构和功能，减轻疼痛，帮助患者改善日常生活质量。它是治疗严重膝关节炎且经阶梯式治疗效果不佳患者的不错选择。

    在获得钟阿姨及家属的同意后，林毅忠带领团队为钟阿姨进行手术。手术十分顺利，钟阿姨术后第二天便能下地行走，右膝关节的疼痛感消失，屈曲、伸直功能及稳定性都恢复良好。目前，正按照个性化的康复计划，逐步恢复正常行走、上下楼梯等日常活动能力。

    那么，哪些情况适合全膝关节置换术？林毅忠表示，当膝关节疾病严重影响生活，且保守治疗无效时，全膝关节置换术是理想的治疗选择，主要适用于以下人群：1、严重膝关节疼痛者。疼痛持续且严重影响日常生活，如行走、上下楼梯、站立等；2、关节畸形者。出现膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）等畸形，影响关节功能和稳定性；3、关节活动受限者。膝关节屈伸活动范围明显减小，无法满足日常生活需求；4、骨关节炎晚期者。X线检查显示关节间隙严重狭窄、骨质磨损严重；5、类风湿关节炎等疾病晚期患者。关节破坏严重，功能障碍明显。

    （文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 孙军辉 黎歆）