江门日报讯 (文/图 记者/梁爽 通讯员/卢文锋 管浩男) 经常屈肘工作、经常枕着肘部睡觉、经常屈肘打游戏,这些动作容易让人感觉到手指麻木、乏力。江门市妇幼保健院疼痛门诊副主任医师卢文锋指出,手麻是一种常见病,特别是手部麻木症状持续不缓解同时伴有手僵,不听使唤甚至影响到正常生活,这有可能是肘管综合征在作怪。
肘管综合征,是一种常见的周围神经卡压性疾病。肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间存在一条窄而深的沟,为骨性纤维鞘管,称为肘管,其中穿行的尺神经负责手部精细动作和感觉,当神经因压迫、摩擦或牵拉受损时,就会引发麻木、无力甚至肌肉萎缩。
卢文锋介绍,肘管综合征常见临床表现为手指发麻小指和无名指尺侧(靠近小指那一半)麻木、刺痛,夜间加重。手部握力下降,写字、拿筷子变笨拙。肌肉萎缩严重时小鱼际(手掌小指侧)凹陷,手变成“爪形”。肘部疼痛肘部尺神经沟处近端尺神经变得粗大,局部叩击尺神经有痛觉过敏现象。
据了解,肘管综合征发病因素包含肘部结构异常是最核心的先天或外伤后因素。比如先天的肘外翻畸形,会拉长尺神经的走行路径,让神经长期处于高张力状态;外伤后尺神经脱位,肘关节活动时神经会脱出肘管,反复和周围组织摩擦,慢慢引发卡压;局部组织病变或占位肘部损伤后,血肿机化、骨痂过度增生会挤占肘管空间;类风湿关节炎、肘关节滑膜炎会引起滑膜增厚、肘管内长出的肿物(如囊肿),也会挤压神经,诱发症状。此外,长期不良姿势与劳损长期屈肘工作(比如程序员、木匠),会把肘管的容积缩小,挤压神经。
诊疗方式方面,卢文锋建议,日常工作生活中应调整姿势,避免长时间屈肘,使用护肘支具。在医生指导下,进行非甾体类药物治疗,缓解疼痛,营养神经;进行热敷、冷敷、冲击波等物理治疗,可以改善局部循环。此外,还需配合使用非甾体类药物、营养神经药物进行治疗。严重或者反复发作者,可在肘管内注射注射类固醇皮质激素和局部麻醉药,减轻炎症和水肿,缓解疼痛。