手指屈伸卡顿、关节隐痛不止，连拎东西、开门、抱孩子这些日常动作都变得困难，狭窄性腱鞘炎成为不少手工劳动者、宝妈、办公室人群的“生活小麻烦”。传统治疗要么效果欠佳，要么存在创伤大、副作用不小等问题。

    江门市五邑中医院康复医学科将现代影像学技术与传统针刀疗法相结合，推出B超引导下针刀治疗技术，把传统针刀治疗从“盲探”变为“可视化”操作，以精准、微创、安全的优势，为腱鞘炎等疼痛类疾病患者带来了全新的治疗方案，让这一常见的疼痛问题得到解决。

    文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 刘森

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    助患者恢复正常生活

    菜市场猪肉摊主李伯因常年剁排骨、切肉，手部活动量过大，五六年前患上狭窄性腱鞘炎，常规治疗后症状缓解，但因工作性质未改变，一两年前病情复发，在此前的治疗中症状没能缓解，手部疼痛和活动受限影响工作和生活。江门市五邑中医院康复医学科副主任中医师许延林为其进行B超引导下针刀治疗后，手部不适症状显著改善，治疗痛感远轻于此前的常规治疗，术后恢复迅速，李伯很快便重返工作岗位。

    一位35岁的宝妈也因这项技术摆脱了病痛困扰。该宝妈因长期抱孩子、做家务导致手部肌腱过度劳损，患上“妈妈手”，手指屈伸不利且伴随弹响和疼痛，此前的理疗、吃药等保守治疗均收效甚微。接受超声引导针刀治疗后，其手部功能恢复良好，随访至今病情未再复发，日常照顾孩子的生活也恢复正常。

    许延林表示，狭窄性腱鞘炎是临床常见的软组织损伤性疾病，“妈妈手”“鼠标手”都属于此类，多因肌腱与腱鞘长期反复摩擦，导致腱鞘增厚狭窄、压迫肌腱，进而引发关节活动受限和疼痛，在手工劳动者、宝妈、长期使用电脑手机的人群中高发，保守治疗不理想时病情会持续加重，严重影响生活质量。

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    精准微创优势突出

    B超引导下的针刀治疗，让腱鞘炎的诊疗过程更科学。许延林介绍，B超引导下针刀治疗腱鞘炎的优势突出，能让患者就医更安心。

    首先是实现了“诊断+引导”双重作用，告别“盲探”操作，解决了传统针刀定位不够精确、可能误伤其他组织的问题。B超作为西医影像诊断手段，能清晰呈现肌腱、腱鞘及周围组织的解剖结构，医生不仅能通过B超明确判断患者是否适合针刀治疗，还能实现“毫米级”病变定位，精准锁定治疗部位；在治疗过程中，医生可通过B超实时监测针刀位置，控制切割深度和范围，将针刀精准引导至病灶处，告别传统针刀治疗的“盲探”操作，有效避免损伤周围神经、血管等重要组织，大幅降低误伤风险。

    其次是微创更“微”、疼痛轻、恢复快。针刀本身属于微创治疗器械，而B超引导让操作无需反复寻找病灶，进一步减少了对周围组织的损伤，让微创更“微”。治疗前仅需少量局部麻醉，患者的疼痛感大幅降低，操作时间和步骤也相应减少，术后创口极小，无需长时间休养，不耽误患者的日常工作和生活，这也是不少患者在治疗后最直观的感受。

    “临床数据显示，多数患者在一次治疗后疼痛明显缓解、关节正常功能逐步恢复，对比传统打封闭治疗可能出现的韧带变脆甚至断裂等副作用，以及开放手术创伤偏大、恢复偏慢的问题，B超引导下针刀治疗无疑是更优选择。”许延林表示。

    值得一提的是，B超引导下针刀治疗的适用范围远不止腱鞘炎。在江门市五邑中医院康复医学科，这项技术还被广泛应用于网球肘、高尔夫球肘、跟痛症、肩周炎、膝关节痛等多种疼痛类疾病的治疗。

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    成熟针刀疗法实现“提档升级”

    作为广东省“十三五”重点专科，江门市五邑中医院康复医学科始终秉持中西医协同的发展理念，组建了医生、护士、治疗师的专业队伍，实现了中医康复与西医康复的无缝衔接，也为B超引导下针刀这类中西医结合技术的发展奠定了坚实基础。

    江门市五邑中医院康复医学科主任、主任中医师林海波表示，科室拥有十多年的针刀治疗临床经验，积累了丰富的诊疗案例，而B超引导技术的引入，更是让成熟的针刀疗法实现了“提档升级”，解决了以往临床诊疗中的诸多困惑和难题。

    该科室以B超引导技术为核心，拓展出了一系列特色诊疗项目。比如，在B超引导下开展关节腔内注射治疗四肢关节疼痛，神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛、周围神经损伤、面瘫、三叉神经痛、失眠等，A型肉毒毒素注射治疗肌张力障碍、面肌痉挛、流涎症等，影像引导让各类注射、松解操作都实现了精准化，治疗效果和安全性大幅提升。

    除了B超引导下的各类特色技术，该科室还开展了龙氏治脊疗法、火针疗法、浮针疗法、任脉灸、督灸等经典中医特色疗法，以及意识障碍促醒、吞咽障碍康复、心肺康复等现代康复技术，诊疗范围涵盖神经系统疾病、疼痛类疾病、术后功能障碍、慢重症等多个领域，为不同患者提供个性化、全方位的康复治疗方案。

    在技术发展的同时，该科室始终秉持医者的责任与担当。林海波介绍，作为江门市中医康复专科联盟的牵头单位，江门市五邑中医院康复医学科不仅与省级医院、兄弟机构保持良好的技术互动，还计划对B超引导下针刀等精准康复技术进行推广，将其推广到基层医疗机构，让更多医生掌握这项技术，也让优质的康复医疗资源惠及更多群众。

    医学指导

    许延林：

    医学硕士，副主任中医师，江门市五邑中医院康复医学科医疗组组长，从事临床工作10余年，擅长中医康复技术（如古典针灸、火针、穴位埋线、小针刀、龙氏整脊、中药）和现代康复技术（如B超引导下：小针刀治疗狭窄性腱鞘炎，关节腔内注射、神经阻滞治疗膝关节痛、肩痛、坐骨神经痛等，肉毒素注射治疗肌张力障碍、面肌痉挛、流涎症等），主攻神经康复、肌骨疼痛康复，对带状疱疹、耳鸣耳聋、杂病和亚健康调理亦有丰富经验。

    延伸阅读

    做好日常科学防护

    远离手部关节损伤

    针对狭窄性腱鞘炎这类疾病，许延林给出了通俗易懂的日常科学防护建议，帮助大家远离手部关节损伤。

    首先要避免手部过度重复动作，手工劳动者、宝妈、上班族要注意劳逸结合，减少长时间打字、玩手机、抱孩子、剁切食材等单一手部动作，每隔一段时间就活动一下手腕和手指；其次要保持正确的手部姿势，使用电脑时手腕保持自然平直，握笔、使用工具时选择合适的工具，提重物时尽量用双手分担重量，避免单手过度用力；再者要做好手部保暖，洗碗、洗衣时佩戴防水手套，避免手部直接接触冷水，冬季或空调房中可佩戴轻薄护腕，防止手部受凉诱发不适；最后可适度进行手部锻炼，比如手指伸直—握拳交替、轻柔拉伸每根手指、手握弹力球做握力练习等，增强手部肌肉力量和柔韧性，提升手部关节的耐受度。

    对于已经接受针刀治疗的患者来说，术后应遵循医生指导进行适当的拉伸松动训练，防止局部形成疤痕、关节粘连，更好地巩固治疗效果。