吃饭时随口咽下的一小块骨头，竟可能成为“致命隐患”。近日，家住江门的张伯突发持续胸痛、呼吸困难，辗转就医后才发现，罪魁祸首竟是一块卡在肺部支气管的骨头碎片。万幸的是，江门市五邑中医院呼吸内镜团队及时出手，成功将异物取出，目前张伯已顺利康复。

    一周前，张伯出现持续胸痛、气促、呼吸不畅的症状，刚开始家人认为他是骑自行车时撞击到胸部所致，经简单处理后，病情不仅没有缓解，反而愈发严重，家人急忙将张伯送至江门市五邑中医院急诊医学科就诊。

    接诊医生立即安排张伯进行胸部CT检查，结果提示其右中下叶支气管开口处有阳性异物，且伴随右肺中叶阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。医生分析，该异物长期滞留于气道内，导致局部肉芽组织增生、气道阻塞，进而引发反复感染；若不及时处理，可能诱发大咯血、窒息、肺部永久性损伤等严重后果，随后医生安排张伯入住肺病科。

    完善术前各项准备后，肺病科（呼吸与危重症医学科）呼吸内镜团队为张伯实施经电子支气管镜气道异物取出术。镜下，负责操作的肺病科（呼吸与危重症医学科）主治中医师唐俊伟清晰发现一块骨头碎片正“卡”在支气管中，其周围黏膜已明显充血水肿，且被增生的肉芽组织包绕，这不仅增加了取出的难度，还存在损伤气道引发出血的风险。

    医生借助支气管镜专用操作器械，如同“微型抓手”一般，巧妙避开增生的肉芽组织，稳稳夹住异物，最终将其完整取出。尽管操作过程困难重重，但手术最终顺利完成，张伯呼吸困难的症状也即刻得到缓解，目前其病情恢复良好。

    为什么骨头碎片会误入肺部？唐俊伟解释，咽喉是食物和空气的“共用通道”。正常进食吞咽时，气管入口会被一块名为“会厌”的软骨自动盖住，确保食物顺利进入食管，避免进入气管。但以下几种情况，可能导致这个“盖子”盖不严或来不及闭合，食物便可能误入气管：1、吃饭时说笑、哭闹或受到惊吓，突然吸气会将食物“吸”进气管；2、老年人（吞咽功能衰退）和婴幼儿（神经反射尚未健全）是此类情况的高发人群；3、醉酒或意识不清时，人体的保护性反射会减弱，会厌软骨的“开关”功能也会受影响，无法及时闭合气管入口。

    医生进一步提醒，骨头、坚果等异物一旦掉入气管，会随气流坠入更深的支气管（其中右侧支气管更为常见），引发呛咳；若异物停留时间过长，还会引起肺部感染。若异物体积较大，卡住气管且与气管内壁紧密贴合、缺少间隙，或间隙被痰液、黏液等堵塞，则可能导致窒息，危及生命。

    （文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 刘森）