80年前，广东省立第四医院在烽火余烬中艰难初创。几间诊室、十几名医护人员、寥寥无几的器械药品——那是江门现代医疗的起点，也是“江人医”最初的家底。从彼时彼刻到此时此刻，一代代人在这片土地上接续奋斗，把一个简陋的卫生院，建成了一座编制床位1200张、集医疗教学科研于一体的三级甲等综合医院。

    80年来，变的是日新月异的技术、设备和人才梯队，不变的是那盏始终亮着的灯——无论深夜还是清晨，守护生命的灯火从未熄灭。从突发公共卫生事件到日常的急诊抢救，“江人医”始终站在人民群众最需要的地方。在这里，每一间诊室都浓缩着一部微型奋斗史，每一台手术都承载着一个家庭的期盼与托付。

    在江门市人民医院党委“红心向医、人民至上”党建品牌引领下，“江人医”依托党建薪火相传，一批重点学科在各自领域实现了跨越式发展。时至今日，这些足迹依然在延续。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 何洁兰 黎歆

    普通外科 与医院同龄的“元老”科室

    1946年建院，普通外科同年成立——它是该院变化的忠实见证者。

    建院初期，手术条件极其有限，一台阑尾切除就是大手术了。那时的手术室没有空调，夏天医生穿着厚重的消毒服，一台手术下来浑身湿透。该科主任李嘉兴说：“手术台是良心台，每一刀下去，都要对得起病人。”这句话，一代代传承下来，传给了今天的中青年骨干。

    80年的变迁，浓缩在普通外科的技术演进中：从传统开腹到2001年在江门地区率先成立微创中心，再到2016年前后进入精准微创时代——3D/4K荧光腹腔镜、术中超声导航、术前三维重建，技术手段日新月异。

    该科已经能够常规独立开展被誉为“外科手术的珠穆朗玛峰”的腹腔镜胰十二指肠切除术，以及腹腔镜肝切除、胃癌结直肠癌根治等高难度手术，四级手术占比已提升至28%。肝癌及胃肠癌微创术后患者第二天即可下床，四五天便能出院。

    “以前切口越大越显得水平高，现在切口越小、恢复越快才是真本事。”李嘉兴说。截至目前，该科已完成上万多台各类腹腔镜手术，这个数字背后是几代人的付出。

    在党建引领下，普通外科注重医德传承、技术传承和团队传承三大根基。以党员为骨干带头钻研新技术，并实施青年导师制，支持骨干外出进修，引进硕士、博士等高层次人才。多项市级科研项目聚焦3D腹腔镜在肝癌、胃肠癌切除中的应用。目前，团队拥有主任医师3名、副主任医师2名、硕士研究生6名。

    80年的传承，普通外科守住的是技术，更是“对得起每一台手术”的初心。

    泌尿外科 诠释“微创”二字深刻内涵

    早在20世纪90年代，腹腔镜技术在国内尚属前沿探索阶段，该院泌尿外科便已迈出了第一步。“那时没有高清显示系统，全靠镜下肉眼辨认解剖结构；没有成熟的培训体系，就边学边干、反复摸索。”该科主任赵振华说。老一辈专家通过不断外派医生到国内大医院进修，将先进理念和技术带回江门。

    从最初简单的内镜手术，到逐步攻克肾上腺肿瘤切除、肾切除、前列腺癌根治性切除等复杂术式，每一步都凝聚了开拓者的心血。正是这种敢为人先的精神，让该科在五邑地区率先掌握了腔镜技术，为“微创泌尿外科”学科特色的确立奠定了坚实基础。

    一位60岁的前列腺癌患者辗转求医来到泌尿外科，经多学科讨论后，团队决定为其实施江门首例腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术。在极小创伤代价下，团队凭借精湛技艺完整切除了肿瘤，并对泌尿系统进行了精密重建。术后一周，患者顺利出院。

    进入21世纪，腹腔镜技术发展迅速。从肾上腺肿瘤切除、肾部分切除到前列腺癌根治、膀胱癌根治等高难度术式，微创手术不断拓展。早在20世纪90年代初，该科就在五邑地区最早开展经尿道前列腺电切术，该技术曾获市科技进步奖三等奖。如今，团队已经可以开展前列腺激光切除术、前列腺激光剜除术等，手术例次和术后效果始终保持区域领先地位。

    面向未来，赵振华表示，该科锚定“精准化、智能化、微创化”的发展方向。通过“引进来”与“走出去”相结合，进一步锻造人才梯队，并深耕泌尿系结石、肿瘤、尿控、男科等亚专科建设方向。

    从20世纪90年代筚路蓝缕的腔镜探索，到如今向智慧医疗迈进，泌尿外科诠释了“微创”二字的深刻内涵——让患者以更小的创伤、更快地恢复重获健康。

    骨外一科（创伤骨科 手足外科） 从零起步打造显微外科高地

    2016年，骨外一科（创伤骨科 手足外科）独立成科时，江门地区的显微外科技术尚在起步阶段，很多严重手外伤、肢体创伤患者不得不辗转外地求医，路途奔波、花费巨大。“让五邑百姓在家门口就能得到高质量的显微外科救治，是我们建科时的朴素想法。”该科主任黄新宇说。

    在该院党委的领导下，该科坚持党建引领学科发展，以党员为骨干组建攻坚团队，把解决群众“看病难、看病远”的实际问题作为努力方向。

    该科的破局之路分三步走：精准引进人才、强化内部培训、主动对外链接。2021年至2022年，科室成功引进显微外科关键技术人才，填补了区域技术空白。建立实验室，配备显微镜供年轻医生专项训练，不断锤炼技术功底。在绩效分配上向高难度显微手术倾斜，鼓励医生挑战复杂病例。主动加强基层联络，让基层医院和患者避免因信息不对称而辗转奔波。

    2023年，一名工人双侧除拇指外共8个手指离断。两组医疗团队、两台显微镜同时手术，历时8小时，所有手指全部再植成功。还有一例摩托车事故导致上臂节段性损伤及骨盆开放性骨折的患者，经第一期保命、第二期保功能，半年后骨骼愈合良好、上肢功能恢复理想。“创伤救治挽救生命，显微技术保全肢体功能——这是我们的核心竞争力。”黄新宇说。

    该科连续四年在全国显微外科年会上发言，并获得院长基金资助，发表多篇SCI论文。作为“广东省青年文明号”集体，该科青年党员在急诊多、手术时间长的特殊工作节奏中始终冲在前线，为更多患者守住肢体功能和生活希望。

    妇科 从基础手术到“天花板”级的突破

    妇科的发展史，是一个不断挑战“不可能”的历程。从建科初期的基础手术，到如今完成江门首例盆腔廓清术——妇科肿瘤领域公认的“天花板”级手术，每一次跨越都凝聚着几代妇科人的努力。2016年获评“中国宫颈癌防治工程定点医院”，2021年获评省“巾帼文明示范岗”。近10年来，妇科肿瘤、盆底疾病、月经病、不孕症、生殖保健等亚专科发展日趋成熟。

    2022年，49岁的伍女士因子宫恶性肿瘤在国外进行手术，后复发被诊断为晚期。辗转多地求医无果，几乎已放弃治疗，她想回江门再试试，后在恩平医院的介绍下来该院妇科就诊。妇科团队联合泌尿外科、麻醉科，在中山大学肿瘤医院专家指导下，历时6小时完成江门首例前盆腔廓清术。术后半年，伍女士重返工作岗位。

    该科拥有保护女性内膜的宫腔镜刨削系统设备。“它像是吸尘器，不损伤内膜基底层，特别适合有生育要求的女性。”妇科副主任布占红说。目前，该科熟练掌握四级妇科内镜诊疗技术，每年完成宫腹腔镜手术2000多例。省级及市级科研立项20多项，市科技进步奖2项，3项技术获评省适宜技术并进行推广，如“改良阴道骶骨固定术”，利用一根线达到治疗盆腔脏器脱垂的目的，低成本替代昂贵补片，避免补片侵蚀、外露等并发症，适合在基层医院推广。

    在该院党委的领导下，妇科团队将“技术立科、人文暖科”的理念贯穿于每一天的诊疗中，用技术和温度守护每一位患者的健康与尊严。布占红表示，决策上推行“共享决策”，用3D模型讲透手术方案；流程上设置“日间手术管家”；细节上将心理评估嵌入护理常规，“两者结合在一起，才是患者口中的‘靠谱又贴心’。”

    胃肠外科 用技术和设备守住患者尊严

    胃肠外科于2024年从普外科分科，继承了团结协作的工作作风。开科2年余，专科影响力日渐增强，病人来源逐渐辐射到五邑地区，甚至还有港澳台同胞及海外侨胞。

    微创是该科的主打品牌，除常规腹腔镜胃肠癌手术及痔疮微创手术外，低位直肠癌极限保肛手术（经肛全直肠系膜切除术，TaTME）为饱受保肛困扰的患者带来希望，极致微创技术体现了专科实力。尤其难能可贵的是，在中低位直肠癌手术中，需行回肠预防性造口（人工肛门）的比率仅10%左右，远低于业内的造口率，尽量避免患者因临时肠造口带来的生活不便，以及二次肠还纳的痛苦及经济损失。“极限保肛，保的不只是器官，更是患者的尊严。”该科主任陈海明说。

    与此同时，该科添置荧光腹腔镜设备，能有效降低血供障碍导致的吻合口漏风险，帮助更多低位直肠癌患者实现“保肛又保命”的目标。

    对于部分肠癌合并肠梗阻的患者，在省级重点专科消化内科的加持下，该科打破开腹手术及肠造口手术的常规，为患者先急诊行内镜下肠道支架置入手术，缓解急性肠梗阻，再限期实施腹腔镜肠癌手术，不仅微创而且痛苦小、花费少，2年来已成功实施30余例，取得了良好的社会效益。近期，又一例从外院上转的球后溃疡大出血患者的成功救治，体现了该院多学科在急危重症方面的通力协作和整体实力。

    此外，该科医教研同步发展，已获市科技局立项1项。随着人才梯队的合理构建，正朝着“胃肠肛肠外科”的方向不断迈进，以微创为特色，精准施治，日益擦亮专科品牌。在该院党委的领导下，该科将党建工作融入医疗质量管理的每一个环节，党员骨干在急危重症救治中始终冲在前方。

    胸心外科 建科7年获评省重点的“加速度”

    2006年从外科一区分离出来建科，2013年获评广东省临床重点专科——7年时间，胸心外科完成了许多人眼中不可能完成的任务。

    “建科之初几乎没什么专科基础，靠的是一股拼劲。”该科主任马日新说。科室现有主任医师2名、副主任医师1名，硕士研究生4名，年收治患者1700人次。在该院党委的领导下，胸心外科团队以党员骨干为核心，带头钻研新技术、攻坚高难度手术，将“红心向医”的党建品牌力量转化为学科发展的不竭动力。

    2015年，该科在江门地区率先开展保留自主呼吸非气管插管胸腔镜手术，如今已累计完成2000余例。无管化手术让部分肺结节患者无需气管插管、无需尿管、无需引流管，术后三四天即可出院。“患者不用插管，术后咳嗽少了，痛苦小了，恢复自然就快了。”马日新说。一位年轻女性患者术后感慨：“我以为肺手术要躺半个月，没想到三天就出院了，而且身上没有引流管，疤痕小，恢复快。”

    在精准诊断方面，科室引进联影医疗肺结节AI分析系统，自动识别CT影像中的所有肺结节并进行良恶性风险评估。电磁导航支气管镜定位技术——江门地区唯一可在手术室内一次性完成定位与手术，避免术前穿刺的痛苦。氩氦刀冷冻消融系统同样是区域独家，为位置特殊、不适合手术的肺结节患者提供了新选择。

    此外，该科专设肺结节甄别与管理门诊，配备诊断级高清显示器，让“肺结节焦虑”有了专业的解决渠道。科研方面，科室正在开展的消融术后与手术患者肺功能对比研究已获市级立项。马日新说：“我们的目标很简单——让肺结节患者不再焦虑，让每一位患者都能在家门口得到精准、微创、安全的治疗。”

    骨外二科（脊柱关节骨病科） 深耕老年骨科 锻造区域标杆

    2016年独立成科，2019年挂牌“中德脊柱交流中心”，2022年挂牌老年骨折快速康复中心——骨外二科（脊柱关节骨病科）的发展节奏踏实有序。

    该科细分为脊柱、关节、老年创伤三个亚专业。脊柱内镜微创面向上班族和中青年，关节置换面向中老年人，老年创伤专业则专注七八十岁以上高龄患者的快速康复。三大亚专业精准对应不同年龄段和疾病谱，实现了“人有所医、病有专治”的精细化布局。

    在该院党委的领导下，科室对人才选拔、设备引进、耗材管理等重大事项把关定向，确保学科发展始终沿着正确的方向前进。

    2019年，该科党支部牵头对接国际脊柱外科专家，挂牌中德技术交流中心，并签约德国著名教授定期前来交流，显著提升了科室的微创技术水平及诊疗理念。作为市骨质疏松主委单位，该科主动开设全市首家骨质疏松专科门诊，针对江门老龄化程度高、骨质疏松高发的特点，填补了区域空白。不仅如此，该科坚持“临床带动科研，科研反哺临床”的模式，现有省级科研项目2项、市级13项、国家发明专利1项、实用新型专利14项。完善人才梯队培养，目前已有主任医师4人、硕士研究生7人、博士1人。

    今年，该科成功为一名百岁老人实施髋部骨折人工股骨头置换术。依托该院强大的多学科团队协作评估，术后实施标准化快速康复流程，老人术后第一天即扶拐下床。“老人手术时间越短、创伤越小，恢复就越快。”该科主任林毅忠说，“我们的目标是冲刺省重点专科，打造一流的骨科团队，让患者不用辗转外地求医。”

    耳鼻咽喉科 从“被动跟跑”到“技术领跑”

    2000年独立成科时，耳鼻咽喉科在江门地区还处于追赶者的位置。20多年后的今天，科室用一个个“首例”完成了逆袭。

    1998年率先开展鼾症手术；2006年完成首例脑脊液鼻漏微创修补；2007年完成首例人工耳蜗植入；2023年开展二氧化碳激光咽喉微创手术；2025年开展耳内镜下听骨链重建术；2026年开展鼻内镜鼻颅底恶性肿瘤切除术。“每一个‘首例’，都是科室往前迈的一大步。江门患者不用往外跑，在家门口就能得到先进的专科救治。”耳鼻咽喉科负责人李柏滋说，科室人才梯队逐步完善，形成了老中青相结合的可持续发展格局。

    让他印象最深的是一次严重开放性喉外伤抢救。当时，患者气道断裂、出血不止、随时可能窒息。团队与麻醉科第一时间建立安全气道，精细修复喉软骨、重建气道，最终帮患者保住了呼吸和说话功能。

    “耳鼻咽喉科是守护气道生命的第一道防线。”李柏滋说。近两年来，该科积极引进耳内镜持续灌流手术技术，实现中耳手术的精准化、微创化，大大降低了面神经损伤风险。扁桃体等离子囊内切除术、持续灌流下耳内镜微创手术等新技术也相继落地，让本地患者享受到优质的诊疗服务。

    该科还拿下了江门地区耳鼻咽喉领域首个广东省医学科研基金课题。“科研来自临床问题，通过研究总结、改良术式，再直接用到临床，最终惠及患者。”李柏滋说。

    目前，该科正在推进耳内镜外科及鼻颅底外科等亚专科建设，力争在该领域实现新突破。在党建引领下，科室党员骨干带头攻关新技术，用一个个“首例”书写着跨越式发展的答卷，用扎实的技术守护百姓的耳鼻咽喉健康。