他们的诊室不只在医院的白墙之内，更在乡间小路上、老旧小区楼梯间、独居老人的床头边。在江门市蓬江区，有一群家庭医生，他们是基层医疗的神经末梢。

    近年来，蓬江区持续深化家庭医生签约服务，将优质医疗资源向基层延伸。从棠下镇的精神卫生防线，到潮连岛的三十七年坚守；从篁湾村的摩托车出诊，到老旧小区的每月约定——一个个普通的名字，串联起一座城的温情与担当。

    而这，正是“百千万工程”在基层最生动的注脚，让优质医疗资源离百姓近些、再近些，让健康守护抵达每一个角落。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 尹雅敏

    高健新 篁湾村的“好女婿”

    傍晚的篁湾村，阿婆朝一辆驶来的摩托车扬了扬手：“我们篁湾村的好女婿来了！”

    乡村医生高健新熄火下车，笑着应声。他是荷塘卫生院篁湾村卫生站的家庭医生，娶了本村姑娘，白天坐诊，傍晚入户，慢慢地便成了全村最贴心的自家人。

    这天他来到李叔家，老两口正吃晚饭——烧鸡、肉炒菜、蒸鱼。他边绑血压带边念叨：“烧鸡皮油脂高，炒菜少放油，多吃青菜。”这话每次都说，知道劝不动，但还得说——这是家庭医生的本分。

    临走时，李婶递来一个哈密瓜：“新仔，儿媳妇买的，你带回去吃！”他再三婉拒。基层家庭医生的坚守，就藏在烟火街巷的每一次上门里。

    刘景林 为精神障碍患者亮一盏灯

    在棠下镇卫生院，公卫科医生刘景林做了十几年精防医生。精神卫生防治工作，别人嫌烦、怕难，他却一头扎进去，走村入户、送医送药，把辖区每一位在管患者的情况记在心里。

    罗大叔患病十余年，用药不规律，病情反复。儿子在外打工，妻子残疾，母亲年迈——这个家几乎没有人能盯着他吃药。刘景林便自己上：高频随访，主动垫付药费，上门送药。他为罗大叔申请了免费长效针剂方案，每次注射，都专程上门接送。

    “他比我家里人还上心。”罗大叔的妻子红着眼眶说。如今，罗大叔病情稳定，已能参与社区简单工作。刘景林说，精防工作没有捷径，只有走得勤、看得细、管得宽——守住了患者的规律用药，就守住了他们的生活秩序。

    黄振炽 三十余载乡医路

    乡村医生黄振炽早年在杜阮镇担任乡村医生，到了退休年龄，他没有就此歇下，返聘继续扎根在中和村服务，前后从医已有三十多个春秋。

    没有轰轰烈烈，只有日复一日。他背起药箱挨家挨户上门，给高血压老人量血压，给糖尿病老人测血糖，叮嘱用药、交代饮食。哪家老人爱吃咸，哪家老人总忘吃药，他都一清二楚。

    村民说，黄医生从不嫌麻烦。深夜一个电话，他照样爬起来出诊。三十多年了，他没离开过这个村，乡亲们也没想过换别人。“他就是我们村的人。”村民们这样评价他——没有比这更朴素也更高的褒奖了。

    卢宏基 37年，一辆摩托守护一座岛

    在潮连街道，提起潮连医院门诊医生卢宏基，几乎无人不识。退休返聘的他，已扎根基层37年。

    一辆摩托车、一袋随访资料，是他的标准行头。无论寒暑，他坚持上门随访慢性病患者，为孤寡老人、残障人士送医送药。有些老人家住深巷，摩托车进不去，他就步行穿巷。

    三十七载风雨出诊，早已让摩托车的轮印遍布潮连街道的大街小巷。但他记得每一位患者的降压药品牌，记得谁该复查血糖了，谁最近情绪不太好。没有惊天动地，只有润物无声——卢宏基用37年光阴，把自己活成了潮连百姓心中“最靠谱的身边人”。

    丁满娇 每月一针，长情守护

    阿锋是蓬江区环市街道社区卫生服务中心精防医生丁满娇“最惦记的人”。这名精神分裂症患者在母亲去世后独自生活，姐姐每周只能抽空探望。由于不承认自己有病，阿锋始终抗拒服药，病情反复无常。

    面对阿锋的特殊困境，丁满娇为他申请了长效针治疗。但阿锋不肯进医院，她便作出一个决定：每月由精防团队上门为他注射。

    风雨无阻。阿锋的病情日渐稳定。每次上门，听到他含糊却真诚地说“丁医生你来了”，丁满娇觉得一切都值得。阿锋的姐姐如今常念叨：“有丁医生在，我心里的石头终于落地了。”

    在蓬江区，像丁满娇这样的精防医生正用每月一针的坚持，守住了患者的生活，也撑起了一个个摇摇欲坠的家庭。

    谭青梅 一次上门，一份守护

    白沙街道会龙社区有一位特殊居民，智力残疾叠加癫痫导致肢体残疾，独居在老旧楼栋里，多年未曾下楼。

    堤东社区卫生服务中心精防医生谭青梅得知后，背上医疗设备，爬上了那栋楼。敲开门，耐心检查、询问病情、指导用药，还为他办理了家庭医生签约。“以后我就是你的家庭医生，身体不舒服随时联系我。”谭青梅拉着他的手说。不善言辞的患者用力点了点头。

    一次上门，改变的是一整个人的健康感知。在蓬江，像这样“被看见”的特殊群体越来越多，而这份“被看见”，正是精防医生一步步爬楼梯爬上来的。

    梁家荣 平凡的约定，细碎的陪伴

    彭叔住在老旧小区，患有精神分裂症、糖尿病和慢阻肺，腿脚不便，亲人忙于工作难以照料。白沙街道仓后社区卫生服务中心家庭医生梁家荣和他定下每月上门随访的约定。

    上个月降雨多，担心他的病情反复，团队提前带着血糖仪和血氧仪上门。进门先测空腹血糖、监测血氧，检查吸入药剂余量，确认精神类药物按时服用，反复示范腹式呼吸缓解气喘。见他情绪敏感，医生们便慢慢陪着聊天，避免他独自闷坐。知晓他往返医院困难，团队长期帮他代配慢病药物，定期上门更换吸氧管。每次离开，彭叔都会默默端上一杯温水——这是他表达感谢的独特方式。

    平凡的约定，细碎的陪伴。对独居老人来说，家庭医生的上门，可能是一周里唯一一次有人敲门、有人问他“今天感觉怎么样”。

    周晓杰 坚守二十多年的好心人

    周晓杰是白沙街道北街社区卫生服务中心的全科医师，从事基层诊疗二十多年。辖区李阿姨高血压多年，血压时常波动，偶尔自行调整药量——这在老年慢性病患者中很常见，也最危险。

    每次复诊，全科医生周晓杰都认真检查、细致询问，结合血压监测优化用药方案。他反复叮嘱不可擅自停药减药，不厌其烦地普及低盐饮食、适度活动的重要性。李阿姨有时候嫌他“啰嗦”，但心里知道，这个医生是真的好心。

    二十多年了，周晓杰每天面对的都是慢性病、老年病患者，没有惊心动魄的抢救，只有一遍遍叮嘱与随访。而正是这些“琐碎”，撑起了基层慢病管理的天空。

    从村落到社区，从诊室到家家户户，这些家庭医生没有耀眼的光环，却用脚步丈量着基层医疗的“最后一公里”。他们背着药箱爬楼梯、骑摩托穿村巷，把健康服务送到了最需要的人身边。在蓬江区，正是这一个个平凡的身影，织就了一张有温度的健康守护网。