有的人肩膀就像一坨冰，冻住了抬不起来，还伴有明显的疼痛。这就是恼人的肩周炎，也称“冻结肩”“五十肩”，好发于50岁左右人群，且女性发病率高于男性。为更好地给这类患者“解冻”“冻结肩”，江门市五邑中医院骨七科（整脊正骨科）主任刘英杰推行“针灸+康复锻炼”方法，通过中医治疗从根上出发，让肩周炎患者重拾轻松。

    刘英杰介绍，胳膊就像一条公路，得肩周炎是因为路上有几个地方被堵住了，可能在肩膀的上游，也可能在下游，此时都要找穴位，利用针灸等中医治疗，把公路上的石头一一清除，那这条路就畅通了。同时，康复锻炼会补充阳气，让气血更有力地流动，让粘连的肌肉重新松解，加速肩周炎的好转和康复。

    文/图 江门日报记者 梁爽

    通讯员 黄玉妍 刘森

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    中医治疗肩周炎有优势

    肩周炎除了局部的疼痛以外，还会放射到脖子和胳膊上。往往是晚上特别严重，甚至夜不能眠。另外，会活动受限，抓后脑勺或者梳头、敬礼这些动作都做不了，甚至会影响穿衣。

    48岁的肩周炎患者陈姨，肩膀僵硬了两年，完全动不了。她在手术室接受麻醉下肌肉松懈，但治疗效果不理想。刘英杰不断尝试中医手段，发挥中医优势治疗肩周炎。

    中医认为，人到中年气血亏虚，加上外感风寒湿邪，容易引起肩周疾病。调理肩周炎，还需从根上论治，首先阴寒会导致凝滞，局部的血液循环不畅，造成局部的温度降低，时间长了会导致瘀血，这是它的根本病理。所以，运用针灸、药包热敷、理疗、按摩手法等中医手段，可促进通经活络、活血化瘀、祛风除痹。

    有一次，刘英杰接到消化科会诊肩周炎患者的通知。病房里，患者刘阿姨的肩膀动弹不得，甚至痛到不让医生拿手指去碰。刘阿姨以为这是“鬼邪作祟”，大喊着：“我明天要出院。”刘英杰为其在肩部和手部针灸穴位，鼓励其尝试举起手来，发觉已能局部活动。后来又做了两次治疗，一周内患者的肩膀就恢复了。

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    抓住治疗“黄金时间”

    由于症状相似，不少肩周炎患者容易被误诊为颈椎病，治疗一两月无果后，辗转到刘英杰处求医。刘英杰表示，肩周炎的诊断不能仅凭影像检查，因为中年人的颈椎多少会有点磨损，比如生理弯曲变直、增生、椎间隙变窄等，有的还伴随一定的神经压迫症状。需要强调的是，体格检查是诊断的关键，需观察患者肩膀有无活动受限、局部有无压痛等，以鉴别区分肩周炎和颈椎病，这样才能保持正确的治疗方向。刘英杰说，“如果一出门就走错方向，即使走得再快、走得再远，疗效也不佳。”

    肩周炎虽不致命但痛感强烈，因此建议及时就诊、尽早就医。若拖延时间越长，肩膀就越僵硬，肩周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊等渗液越厉害，甚至粘连在一起，治疗难度加大，患者也会更痛苦。一般来说，起病一周内是治疗的“黄金时间”，通常一周内就能治好。如果起病两三个月再治疗，可能花费两三个月也搞不定。

    50多岁的杨先生，由于身体壮硕，粘连的肌肉量更多，痛感也更加强烈。工作繁忙的他，拖了一个多月才来诊，住了四五天院又出差去了。第二次回来住院一周，接受针灸、推拿等中医治疗。出院后，刘英杰鼓励患者做康复锻炼，继续配合针灸治疗，前后经两个多月，杨先生才完全恢复。

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    康复锻炼“拉开”粘连组织

    由于肩周炎让人产生剧烈痛感，在治疗时医生会给病人使用止痛药，很多患者有抗拒心理。对此，刘英杰解释，除了中医治疗以外，患者要做大量运动，比如爬墙、摸背、双肩上举、甩肩等，很多人都是淌着眼泪完成的。止疼药可以把痛感降低，为锻炼肩部创造条件，而非仅仅依靠病人的意志力。如此下来，才能缓解肩周炎粘连，增加肩关节活动度，促进肩关节康复。

    有的患者痛得睡不着，刘英杰建议其不如起床活动，平常也抓紧各种碎片化时间去运动，比如走路时把肩膀甩开来，不让肩膀有休息的机会，以防肌肉、韧带、滑膜等渗液粘连肌肉。“肩部结构是一层层的，就好像一本书。渗液就好比这本书突然被倒了一瓶胶水，我们要在胶水没干前把它打开，再把它晒干防止粘住。如若不然，等这本书粘住了，就很难再撕开了。”刘英杰说。

    对于肩周炎的防治，刘英杰提出三点建议。第一，肩膀要御寒保暖。空调和风扇不要直吹，特别是在睡觉的时候。第二，时常饮用补气益血汤水。煲汤时，加一些当归、黄芪等中药材调养身体。第三，平时坚持做运动，让肩部气血流畅，减少发病概率。比如，乒乓球、羽毛球、广场舞，都是对肩部有益的运动。

    医学指导

    刘英杰：江门市五邑中医院骨七科（整脊正骨科）主任、主任中医师、医学硕士、江门市名中医。中华中医药学会整脊分会委员，广东省中医药学会整脊专业技术委员会副主任委员。从事骨伤科临床工作20余年，擅长于运用手法、针刺等非药物疗法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骨质疏松症等退行性病变及脊柱损伤等。独创的调脊针技术在治疗顽固性颈痛、腰背痛、产后腰痛、强直性脊柱炎、关节肿痛等方面疗效良好，并运用现代医学技术治疗脊柱退行性变、脊柱滑脱、四肢关节骨折等。

    ★延伸阅读

    防治肩周炎 试试这些动作

    现如今，很多人由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态。此外，受凉、受潮及肩关节扭伤是肩周炎发病的主要诱发因素。防治肩周炎，俨然成了当下广大肩周炎患者关心的话题。为此，刘英杰介绍了几种肩周炎的自我防治方法：

    1、曲肘甩手：背部靠墙站立或仰卧床上，上臂贴身、曲肘，以肘为支点，进行外旋活动。

    2、手指爬墙：面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一个记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

    3、体后拉手：自然站立，患侧上肢内旋并向后伸，健侧手拉患侧手，逐步拉向健侧并向上牵拉。

    4、高举摸顶：站立或仰卧均可，患侧手弯曲，前臂向前掌心向上，尽量用肘部擦额，即擦汗动作。

    5、头枕双手：仰卧位，双手十指交叉，掌心向上，放在头后部，先使两肘尽量内收，然后在尽量外展。

    6、旋肩：俯身弯腰做前后内外摆动，弯腰使垂下的上肢先按顺时针方向、然后再按逆时针方向做旋肩运动。