患者突然发病，被送至医院救治，医生们开展绿色评估，第一时间采取治疗措施……走进台山市中医院防治卒中中心，一片紧张有序、科学高效的救治画面，脑卒中救治就是要与时间赛跑。因脑卒中在该中心接受治疗被成功救治的病例在不断增加，从2021年2月至今，该中心高质量完成急性缺血性脑卒中静脉溶栓151例、急诊介入取栓手术30例、动脉瘤栓塞手术19例、脑出血微创手术60例、颅内支架植入术32例。越来越多患者得到及时救治，恢复身体健康。

    卒中，即脑卒中，就是俗称的脑中风，是严重威胁人类生命健康的疾病之一。台山市中医院防治卒中中心就是实现对急性期卒中进行高效、规范救治的医院内部独立诊疗单元，包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系。

    台山市中医院从2021年5月开始启动防治卒中中心创建工作，今年7月，防治卒中中心入选2022年第一批广东省防治卒中中心单位名单。在今年6月的全国防治卒中中心排名中，台山市中医院位列全国第九名，全力提升综合服务能力，保障人民健康和生命安全。

    文/陈素敏 图/医院提供

    救康一体 建成防治卒中中心

    卒中，即脑卒中，是一种常见且高发的急性脑血管疾病。台山市中医院卒中中心脑病综合科主任邓振兴表示，从临床来看，脑卒中近年来呈现年轻化的趋势。控制卒中危险因素并早期识别卒中，争取最佳治疗时间窗至关重要。脑卒中一旦发病，既快又急，病情复杂，患者有可能不同程度丧失独立生活及工作能力，给家庭和社会带来沉重的负担。

    台山地域广袤，人口众多。要提高抢救效率，提升医治效果，打造台山本地的防治卒中中心，实现脑卒中的早防早治，降低群众脑卒中发病率、致残率及死亡率，既是群众的期待，也是现实要求。

    2021年，台山市中医院在台山市委市政府、台山市卫生健康局的领导和支持下，全面启动防治卒中中心建设工作。当年5月，该院成立防治卒中中心管理委员会，整合该院神经内科、神经外科、神经介入、急诊科、神经重症监护室、针灸推拿康复科、影像科、检验科、功能科等优势医疗资源，把各类救治力量有机融合，上下一心全力推进创建工作。

    在创建过程中，台山市中医院得到来自中山大学附属第一医院、省人民医院、省中医院及江门市五邑中医院、江门市中心医院专家教授的帮助和指导。

    该院把神经外科和神经内科力量整合在一起，成立以卒中救治为主业的脑病综合科，在病区内同步设置神经科重症监护室。此外，该院有效发挥中医特色，传承创新，融合药物溶栓、动脉取栓、微创手术、现代康复疗法、醒神开窍针法、通督调神针法等中西合璧疗法，让中医可第一时间介入到后续治疗中，从而实现“内外双修、救康一体”，既提高了整体复原效果，又缩短了患者的康复时间。

    该中心还配置了64排西门子CT、1.5T西门子磁共振、美国GE介入X射线造影系统（DSA）、德国蔡司神经外科手术显微镜、德国贝朗蛇牌神经外科内窥镜等设备，有效提高治疗效率和效果。

    从创建到授牌，台山市中医院仅用了420天。如今，凭借着优质的医疗服务，台山市中医院练就了卒中防治“真功夫”。

    与时间赛跑

    守护健康 挽救生命

    台山市中医院缺血性卒中病人从入院到接受静脉溶栓的平均时间（DNT）是34分钟，最快时间只要7分钟……这组数据是该院创建防治卒中中心以来，治疗效率的直接体现。这些数字还在不断被刷新。

    脑卒中具有发病急、病情易加重的特点。脑卒中患者的抢救，必须争分夺秒。在6小时黄金时间窗内接受静脉溶栓，可有效开通闭塞的脑血管，恢复神经功能，挽救生命。也就是说，从入院到使用溶栓药物的时间越短，效果越好。

    82岁的李婆婆就是在该中心获得成功救治的例子之一。李婆婆患有高血压、糖尿病，长期通过吃药控制血压，打胰岛素控制血糖。8月11日12时，李婆婆出现右侧肢体乏力、讲话不清、口角歪斜的情况。其家人发现后，立即呼叫台山市中医院急救车，把她送到医院进行急救。到达医院后，老人已经说话不清，嘴巴向左边歪斜，右手右脚抬不起来，经过绿道评估，老人神经功能缺损评分高达9分，经过检查后，发现老人左侧桥臂、桥脑多发新鲜性脑梗死并相应供血动脉基底动脉闭塞，医生立即使用阿替普酶静脉溶栓。经过早期康复治疗、中医外治、中药辨证论治等多种方式进行治疗和护理，10天后，李婆婆可自行步行出院回家。患者家属对中心的医护人员表达了谢意，他说：“幸好及时送到医院，得到第一时间救治，是你们救了她。谢谢！”

    如今，防治卒中中心已经建立起由入院到诊疗的规范救治模式。患者到达医院后，便可进入绿色通道，中心的医护人员将全程陪同患者接受检查治疗，第一时间完善病情评估、影像检查，迅速作出治疗决策，避免患者和家属来回奔波、错过抢救的黄金时间。

    要提升患者的救治效果，就要减轻后遗症。在这个方面，该中心发挥中医特色，并取得良好效果。

    8月20日，台山外来务工人员侬女士因突发剧烈头痛、呕吐、意识不清，被送至防治卒中中心，9分钟完成头颅CT、头颈部CTA检查，提示左侧颞叶脑动静脉畸形并破裂出血、脑疝形成，出血量约50毫升，情况非常危急。当天，脑病综合科神经外科团队在手术台上奋战4小时，顺利完成了“开颅显微镜下畸形血管团切除、血肿清除、去骨瓣减压”手术。术后，患者随即转入神经科重症监护室接受密切监护及进一步专科治疗。

    为促醒患者，使其快速康复，卒中防治中心针灸推拿康复科主任古明高组织大脑病科的精兵强将进行多学科会诊，确定了中药鼻饲、灌肠、床边针灸、综合康复理疗等具有中医特色的康复治疗方案。经过19天的精心治疗和护理，患者病情明显好转。中秋节前夕，患者可自行步行出院，实现“人月两团圆”。

    重视科普工作

    提高群众卒中防治意识

    在采访过程中，该中心医护人员表示，目前，群众对脑卒中的认识依然不足，对发病前兆不够重视，从而造成院前延误，导致错过最佳治疗期。

    在创建防治卒中中心过程中，台山市中医院非常重视宣讲宣传工作，努力提高群众对脑血管健康的保健意识，增强卒中后康复的观念。通过大型义诊暨健康教育讲座活动，为来访群众免费诊疗、免费赠药，通过健康讲座等多种方式，科普关于预防脑卒中的健康知识。

    那么，到底出现哪些不适需要及时送医？台山市中医院防治卒中中心内五科主任王羡强向记者解释了快速识别脑卒中早期症状的“BEFAST”口诀。“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”——Arms是指手臂，手臂突然有无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，应立即到医院就诊。

    10月29日是第17个“世界卒中日”，今年的主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”，该中心脑病综合科副主任丘雄杰表示：“一旦发生脑卒中，要马上拨打中心热线0750-5551833，病人需尽快送到医院接受规范救治。”