甲状腺结节在很多人体检报告单上经常出现。根据流行病学调查显示，在我国每5个人里就有1人患有甲状腺结节。

    很多人害怕甲状腺结节会癌变，总觉得脖子上长了个“不定时炸弹”，这种说法有科学依据吗？要不要手术切除？记者就此采访了江门市人民医院普外科副主任医师李嘉兴。

    文/图 江门日报记者 梁爽

    通讯员 曾冬怡

    约90%的甲状腺结节为良性

    甲状腺位于人体颈部正前方，像一只蝴蝶，覆盖在气管的前外侧面。而甲状腺结节就是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。

    据了解，随着人们对健康要求的提高，越来越多的人进行了健康体检，体检时很多人查出有甲状腺结节，有些人陷入是不是癌症的恐慌，甚至出现抑郁、焦虑等情绪。

    “约90%的甲状腺结节为良性。”李嘉兴介绍，如果体检被查出甲状腺结节，大家可以进一步检查确认是良性还是恶性，良性甲状腺结节一般每隔3—6个月复查一次；如果是恶性结节，则建议外科手术切除。不过，请大家不用太过担心，大部分的甲状腺结节都是不需要手术的。

    无论是甲状腺结节还是甲状腺疾病，其实是由综合因素引起。遗传、缺碘、放射性元素等都会引起甲状腺疾病。有一项针对800多名百岁以上老人的研究发现，在这些高龄寿星中，接近3/4的人都存在甲状腺结节。

    也有人担心：现在是良性的，以后万一转变为恶性怎么办？2017年，著名的《自然通讯》杂志刊登了一项中国科学家的研究。研究结果表明，甲状腺癌和甲状腺良性结节具有各自独立的“生长树”，甲状腺癌是从正常甲状腺直接发展而来，与良性结节没有直接关联。也就是说，对于确诊为良性的甲状腺结节，没必要担心会“演变为癌症”。

    但还是要提醒大家，目前的检测方法存在一定的“假阴性”可能，即：虽然确实是甲状腺癌，却没被识别出，而被误诊为良性。因此，对于存在可疑征象的甲状腺结节，即使被诊断“良性”，还是需进一步检查。

    四类甲状腺结节建议手术

    据了解，对于甲状腺结节，很多人是没有症状的，但如果突然出现了症状，一定要重视，最好前往医院诊治。比如，吞咽或呼吸困难，有可能是甲状腺结节忽然长大压迫了气管、食管；说话声音嘶哑，可能是甲状腺结节压迫了神经。

    若需进一步治疗，李嘉兴表示，如下情况者，结合临床医生建议，可行手术治疗：

    1、直径大于4厘米，并引起压迫症状，出现声音嘶哑时；

    2、考虑为恶性结节，若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时，则高度怀疑为甲状腺癌；

    3、影响甲状腺功能，有些结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺结节合并甲亢的患者，可采用手术切除的方法，让甲状腺功能恢复正常，同时消除结节；

    4、长在胸骨后方压迫胸部组织的甲状腺结节。

    肥胖、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足等因素都与甲状腺癌的发生存在相关性。为此，李嘉兴建议大家要养成良好的生活习惯。