“聚焦超声波治疗太神奇了，在短短15分钟内就把困扰我一年的宫颈病变难题解决了，治疗时的痛感也很小。”近日，30多岁的陈女士高兴地走出了江门市五邑中医院妇科门诊。

    据该科副主任中医师、妇产科学博士邱扬介绍，为了给广大妇女带来福音，该院创新开展了聚焦超声波技术，利用超声波良好的组织穿透性和定位性，将能源沉积在皮肤深层，直接聚焦于特定深度的靶区组织并释放能量，通过超声与生物组织相互作用后产生的一系列物理和生化效应，从组织深部由内向外破坏病变组织，从根本上改善微循环及神经末梢营养状况，从而达到促进组织新生重建的目的，使宫颈低度上皮内病变、宫颈炎、宫颈HPV感染、外阴白斑等症状得到极大缓解。

    “对于外阴白色病变（俗称‘外阴白斑’），该治疗不仅能有效缓解瘙痒，而且能使表皮保持完整，不留疤痕，大大减轻了患者的生理和心理负担，治疗过程只需10—30分钟，且不影响生育，复发率低。”邱扬表示，该科自去年底开展聚焦超声治疗至今，已惠及数十位患者。未来，该科将继续秉承“治疗——让病人受伤害更小”的“微无创”治疗理念，以精湛的技术造福广大女性患者。

    文/图 梁爽 黄玉妍 刘森

    A 宫颈病变，聚焦超声波治疗后得到缓解

    市民陈女士因“阴道分泌物增多、反复性生活阴道出血1年”到江门市五邑中医院求诊。据陈女士介绍，她曾在当地医院检查，提示“宫颈低度上皮内病变（LSIL/CIN1）、慢性宫颈炎、宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染”。“之前医生给予阴道上药，但治疗不佳，于是建议手术，但我不是很想。邱医生，您看看还有其他治疗办法吗？”陈女士焦急地问道。

    邱扬认真查阅了陈女士的检查报告，详细评估其病情后，建议陈女士进行宫颈聚焦超声治疗。面对陈女士的疑问，邱扬耐心解释，该技术是利用高能聚焦超声波在组织内产生热效应、机械效应及空化效应等生物学效应，一方面，破坏病变组织、病原体及其产物，阻止慢性感染性炎症的发生；另一方面，改善局部组织微循环，增强局部组织抗病能力。“简单地说，宫颈聚焦超声治疗能使宫颈病变组织发生生物学变化并脱痂、修复，从而使宫颈疾病得到治疗。”邱扬说。

    聚焦超声波以良好的能量渗透性和聚集性，能将超声波聚焦沉积到宫颈病变组织中，改善局部组织生长的微环境，促进局部组织修复、再生，使宫颈病变得到缓解、康复。

    听了医生深入浅出的解释后，陈女士终于清楚了该项治疗。这对于用药效果欠佳、又暂时不想动手术的她来说，无疑是福音。

    得到陈女士同意，通过完善的准备后，邱扬为其进行了宫颈聚焦超声治疗，整个过程大概15分钟，无需麻醉。陈女士回忆道：“治疗过程中，感觉下腹有轻微的坠胀疼痛，有点像痛经的感觉，总体来说还能忍受。”

    经过约3个月的宫颈修复期后，陈女士的症状消失，治疗后6个月复查HPV转阴、病变消退。对此，陈女士非常开心，后续只需继续随访复查。

    B “微无创”新模式，精确定位治疗

    邱扬介绍，除了治疗宫颈低度上皮内病变、宫颈炎、宫颈HPV感染外，对于外阴白色病变（俗称“外阴白斑”），聚焦超声治疗也具有良好的效果。

    40多岁的林女士因“反复外阴瘙痒6年”前来该院求治，外院诊断考虑外阴白斑。口服及外用药物治疗效果欠佳，林女士仍经常感觉外阴瘙痒难忍，夜间无法入眠。

    据了解，外阴白斑是女性外阴皮肤黏膜发生变性和色素改变的一组慢性疾病，中老年妇女为高发人群，主要表现为外阴奇痒难忍、抓伤后疼痛加剧、病变区域皮肤色素减退或变白、表面干燥易破裂。晚期表现为皮肤皱缩，外阴萎缩粘连导致阴道口挛缩狭窄，严重影响工作、睡眠及性生活。外阴白斑的另一大危害就是潜在发生癌变的风险。

    接诊后，邱扬为林女士进行了详细检查，发现其外阴局部色素减退，病理活检提示外阴硬化性苔藓改变。结合林女士的病史和症状，考虑其诊断符合外阴白斑，遂建议其进行外阴聚焦超声治疗，治疗过程顺利，大约30分钟。完成治疗后，林女士感觉外阴瘙痒有明显缓解，摆脱了因瘙痒而影响睡眠、生活和工作的苦恼，后续只需随访复查。

    据悉，聚焦超声治疗外阴白斑与传统的治疗方法相比，具有操作简便、精确定位、治疗时间短、无疤痕形成、疗效显著、不易复发等诸多优点。

    邱扬表示，总结起来，该治疗具有三大优势：一是“微无创”治疗新模式，“由内向外”逆转，修复病变组织；二是非侵入性治疗，无疤痕形成；三是精确定位治疗，复发率低。由此可见，这一新技术不愧为广大宫颈低度上皮内病变、宫颈炎、宫颈HPV感染、外阴白斑女性患者的“救星”。

    医学指导

    邱扬：

    江门市五邑中医院妇科副主任中医师、妇产科学博士、广东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员、江门市中医药学会妇科专业委员会副主任委员。擅长宫颈健康管理、宫颈与外阴聚焦超声治疗、不孕不育、多囊卵巢综合征、月经失调、卵巢功能与生育力评估、孕前评估与指导、女性更年期、妇科及产后术后中医药调理等。

    ★答疑解惑

    聚焦超声治疗作为新项目在江门市五邑中医院妇科门诊开展以来，医生收到不少女性患者的提问。对此，邱扬选取了女性患者尤为关注的三个问题作出解答：

    患者：我有“宫颈糜烂”，美容院建议做“宫颈美容”，让宫颈变“光滑”，可以做宫颈聚焦超声治疗吗？

    医生：实际上，“宫颈糜烂”多属医学上的“宫颈柱状上皮外移”，是宫颈一种正常生理现象，在年轻女性中十分常见，不应该与宫颈癌画等号，也不等于容易得宫颈癌。如果宫颈防癌检查正常，平时无不适，无需治疗，更没有必要追求所谓“美观”“光滑”，破坏宫颈的正常结构，这样做有害无益。关于医学问题，建议广大女性朋友要到正规医疗机构咨询专业医师。

    患者：所有的宫颈HPV感染都能做聚焦超声治疗吗？一定都能转阴吗？治疗后还需要定期复查吗？

    医生：目前，宫颈HPV感染缺乏特效治疗，其清除非常依赖人体自身的免疫功能。免疫功能正常的女性，尤其年轻女性，HPV有自然转阴的可能。药物治疗、物理治疗，包括聚焦超声，都属于辅助治疗，均不能百分之百使病毒转阴。HPV除了寄居于宫颈表面的转化区外，还可存在于宫颈管深部、阴道壁、外阴等部位，聚焦超声治疗仅适用于宫颈转化区完全显露于宫颈表面的女性（需妇科医师评估），对其他部位的HPV感染不适用，因而其他部位的HPV感染就成为治疗后不转阴或者转阴后又复阳的根源，即使治疗后宫颈高危型HPV转阴，也有再次感染的可能，所以治疗后仍应定期进行宫颈防癌筛查。

    患者：聚焦超声治疗会影响怀孕生宝宝吗？

    医生：聚焦超声治疗无辐射损伤，能基本保留宫颈、外阴等外观且不形成瘢痕，安全性较高，适用于有生育需求、计划怀孕的女性，但孕期妇女不施行该治疗。