11月14日是“世界糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”。对于糖尿病，大家也许并不陌生，不过，你知道吗，糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，而最常见的是糖尿病视网膜病变（下简称“糖网”）。

    11月7日，鹤山爱尔新希望眼科医院接诊了因糖尿病导致“糖网”的患者梁先生，受“糖网”影响，他的右眼视力为0.2，左眼为眼前指数（即只能看到眼前的手指头）。该院综合眼病科主任、主治医师余国伟表示，“糖网”致盲不可逆，近年来还有年轻化发展趋势，早发现、早治疗是关键。

    文/张舜同 刘嘉伦 图/医院提供

    早发现、早治疗 控制病情发展

    据悉，今年46岁的梁先生患有2型糖尿病，此前，他感到左眼的视力越来越差，眼前有黑影遮挡，病情逐渐加重，遂到鹤山爱尔新希望眼科医院就医。经全面检查，该院诊断梁先生患有双眼糖尿病性视网膜病变、左眼玻璃体出血、右眼黄斑水肿、2型糖尿病。

    余国伟介绍，“糖网”是糖尿病常见的微血管并发症之一，即眼底视网膜上的微血管循环出现障碍，缺血缺氧，进一步出现视网膜出血、水肿渗出、新生血管、增殖膜等病变，从而不断损害视力。

    “糖网”的产生原因与糖尿病患者的血糖情况息息相关。余国伟表示，过去，“糖网”患者多为50-60岁人群（胰岛功能衰退的年龄段）。如今，随着人们生活方式的变化，饮食不规律等情况使得糖尿病出现年轻化发展趋势，随之而来的是，“糖网”也出现年轻化发展趋势。

    “早发现、早治疗，是控制‘糖网’病情发展的关键。”余国伟说。据悉，“糖网”根据严重程度临床上分为六期，第一、二、三期为“非增殖期”，第四、五、六期为“增殖期”。

    其中，“非增殖期”是一种可控状态，患者可通过眼底激光、眼底注药等较为简单的治疗方式对病情发展进行控制。而处于“增殖期”的患者，往往会发生新生血管破裂出血或玻璃体产生增殖膜（对视网膜具有牵拉作用）而造成牵拉性视网膜脱离，此时致盲多数不可逆，需要通过玻璃体切除等眼科手术进行治疗。

    管好嘴、迈开腿

    及早预防很重要

    余国伟介绍，“糖网”一旦发生则无法做到根治，不过，通过相关治疗，可以对病情发展进行控制，延缓其进一步恶化。

    那么，糖尿病患者是否可以提早预防“糖网”呢？答案是肯定的。

    余国伟表示，并非所有糖尿病患者都会患上“糖网”，做好血糖控制是预防“糖网”的关键。据悉，“糖网”的高发人群为糖尿病病程超过5年的患者，血糖控制情况不佳、伴有高血压、高血脂患者，已出现糖尿病肾脏并发症患者。预防“糖网”的方法，总结起来便是“管好嘴、迈开腿”。糖尿病患者应注意自身饮食，养成良好的饮食习惯，同时，对糖分的摄入要做到适量，淀粉类食物要相对少吃。此外，还要注意多运动，做到饮食与运动相结合。

    “糖尿病是导致失明的‘无形杀手’。”余国伟表示，“糖网”的早期症状并不明显，部分症状还与白内障等常见的眼部疾病较为相似，容易让患者混淆对自身眼部健康情况的判断。他提醒，患者在确诊糖尿病时应尽快全面检查眼底，包括测视力、测眼压、查眼底和散瞳检查等，做好眼健康情况监测。此外，由于糖尿病是终身性疾病，而视网膜病变的发生、发展与糖尿病病情控制及病程长短相关，糖尿病患者应根据自身血糖情况，每年或每半年定期对眼底等重要部位进行检查，做到及早发现、及时治疗不拖延。

    ★医生档案

    余国伟，鹤山爱尔新希望眼科医院综合眼病科主任、主治医师，爱尔眼科集团广东省区白内障青光眼学组委员，广东省眼健康协会中老年眼保健专业委员会委员，2020年散光晶算大师全国冠军，2021年手术大师总决赛全国五强。毕业于广东医科大学，10年三甲医院眼科工作经历。擅长白内障及青光眼疾病的诊断与治疗、屈光性白内障手术，对飞秒激光白内障手术具有丰富的临床经验，善于处理各类复杂晶状体疾病。