日前，由国家心血管病中心、中国医师协会等学术机构联合制定的《中国高血压临床实践指南》正式发布，其中，高血压诊断标准下调至≥130/80mmHg的内容引起了社会各界广泛关注。不少网友表示：“一夜之间就变成了高血压患者。”随后，国家卫健委发布消息称，高血压诊断标准并未改变，仍然是≥140/90 mmHg。

    江门市人民医院心血管内科主治医师陈颖仪表示，不管高血压标准是≥140/90mmHg，还是下调至≥130/80mmHg，目的都是为了加强大家预防及治疗的理念。我们要关注身体，养成健康的生活方式，控制好血压，减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展，保障自身健康。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 曾冬怡

    A 年轻人患病

    多跟遗传或饮食有关

    记者了解到，高血压有原发性和继发性之分。

    原发性高血压病因至今不明，研究认为可能是遗传因素和环境因素综合作用的结果。通常，父母存在高血压，子女患高血压的几率会增高，且随年龄增长，风险也会增加。而环境因素，如高盐高蛋白高脂肪饮食、超重肥胖、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张、睡眠呼吸暂停低通气综合征（俗称打鼻鼾）、一些激素或避孕药等会引起血压升高。此外，经常熬夜、缺乏体力活动也会对血压升高有一定影响。

    继发性高血压是指由某一明确疾病引起的血压升高，比如部分肾病、内分泌疾病、大血管疾病等。对于继发性高血压，通过积极药物或手术治疗后，是可以得到根治或者改善的。

    值得一提的是，虽然年龄越大，越容易患高血压，但高血压不是老年人的专利。越来越多年轻人发现自己血压升高，甚至已经开始服用降压药物，原因可能跟遗传或者年轻人平时饮食不规律、熬夜、缺乏运动等密切相关。

    陈颖仪表示，年轻人发现自己血压升高时不要太过紧张，可以到专业的医疗机构进行系统检查，排除继发性高血压后，通过生活习惯调整和药物帮助可以有效控制血压。

    B 越早干预效果越好

    出现血压升高时，小部分人可能不会有感觉或症状；大部分人会出现头晕、轻微头痛（最常见）、肢体麻木、眩晕、胸闷心悸等；有些人还会有严重胸痛、气促、剧烈头痛、肢体瘫痪、泡沫尿等，这说明已经有较严重的并发症。

    高血压会对人体血管功能和结构造成影响，在长期不被重视的情况下，发展至晚期会导致心脏肥大、肾功能衰竭、脑卒中、大血管破裂等并发症。相反，早期干预可以避免上述不良心脑肾血管事件的发生。

    陈颖仪说，高血压是可防可控的，越早干预效果越好，市民不要因担心可能需要终身服用药物而拒绝接受治疗。

    如果确诊了原发性高血压，医生通常会根据患者的心血管危险分层来确定治疗方案。治疗方案有生活方式干预和药物干预。心血管危险分层里包括有肥胖、吸烟、高血脂、糖尿病、器官损害等。如果分层为低危，医生会优先选择生活方式干预，密切监测血压和控制危险因素1—3个月，如果血压能维持正常，可以继续维持。如果血压仍未控制达标或危险分层为中高危的，医生会启动药物干预处理。

    陈颖仪提醒，不管是生活方式干预还是药物干预，大家都需要终身进行血压管理，有效的血压管理是预防严重心脑血管疾病的关键。

    C 如何控制血压？

    要想预防高血压，就要控制高血压的病因和危险因素。遗传因素和年龄我们无法改变，但环境因素可以通过努力做到，包括低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、运动锻炼、规律作息、心态平和等。陈颖仪给大家提出了一些建议：

    饮食干预。推荐DASH饮食，包括摄取足量的水果、蔬菜、全谷物和低钠低脂乳制品，钠盐的摄入量<5g/d（约1茶勺），最佳目标是<1.5g/d，推荐钾的摄入量3500~4700mg/d（肾功能不全的患者慎用）。

    运动干预。推荐收缩压<160mmHg和舒张压<100mmHg的高血压患者，每周进行5—7天、每次30—60分钟的中等或高强度有氧运动，且每周进行2—3次抗阻力量练习。因身体原因无法完成上述推荐量的患者，应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。

    减压干预。①呼吸控制：每日睡前进行缓慢有规律的呼吸，目标呼吸频率<10次>40分钟；②冥想：每次20分钟，2次/天；③瑜伽：每周3天，每天至少30分钟。

    减重干预。积极控制好体重，最佳目标是达到理想体重，男性建议把腰围控制至<90cm，女性<80cm。

    戒烟限酒。积极戒烟，避免被动吸烟；饮酒者降低酒精摄入：男性≤20g/天，女性≤10g/天，最好戒酒，避免酗酒。