一个脊柱侧弯快45°，一个脊柱侧弯近30°……一天之内，江门市中心医院蓬江分院骨科主任黄俊文接诊到3个脊柱侧弯的青少年，最小的才9岁。而13岁的小文（化名）更让家人意想不到，竟然会得腰椎间盘突出。

    脊柱侧弯、椎间盘突出……本是昂首挺胸、阳光青春的他们，小小年纪却承受了不该有的痛苦。这背后，其实跟姿势不良有很大的关系。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐

    通讯员 陈君 陈高洁

    9岁女孩脊柱侧弯45°，成“S”形

    “医生，我女儿的脊柱侧弯严重吗？”11月20日，张女士带着9岁的女儿玲玲（化名）来就诊。诊室内，她焦急地问黄俊文。

    经体格检查，黄俊文发现玲玲双肩不等高，肩胛骨高低不平，这是脊柱侧弯的典型表现。X光片下，可以明显看到，玲玲的胸椎和腰椎都出现了不同程度的弯曲，尤其胸椎更加明显，整条脊柱呈现一个“S”形。黄俊文仔细测量，她脊柱弯曲的角度接近45°。

    看着玲玲小小年纪，脊柱侧弯已达45°，黄俊文心疼道：“要是再加重一点，就必须手术了。现在还可以保守治疗，但同时要佩戴支具。”

    黄俊文告诉记者，脊柱侧弯的严重程度可以用COBB角度来衡量。0—10°以姿势锻炼+观察为主，10—20°医学形体矫正，20—40°支具治疗+医学形体矫正，40—50°强化康复+支具治疗，50°以上属于重度，一般要通过手术治疗干预。

    听到这个结果，张女士不禁懊悔之前没有听医生的话早点进行干预。

    一年多前，玲玲因摔伤住院。那时，医生已经提醒家人，玲玲有轻微脊柱侧弯，生活中需要多注意。但张女士和丈夫长期在外工作，女儿由奶奶带，这个提醒也被抛到了脑后。直到半个月前，玲玲来了月经且有乳房发育，张女士才赶紧带着女儿就诊，结果意外发现女儿脊柱侧弯明显加重。

    黄俊文说，女孩在月经初潮前后，病情会进展很快。如果不治疗，不仅影响孩子的体态、身高，还会让孩子容易出现腰酸背痛，严重时还会影响心肺功能。

    发现肩胛骨不等高需警惕

    与玲玲同一天来就诊的，还有女孩蕾蕾（化名）。蕾蕾今年16岁，新会人，看起来高高瘦瘦的。在学校体检时，她被发现有脊柱侧弯。

    体格检查时，黄俊文同样发现她存在肩胛骨不等高的情况。蕾蕾说，自己很早就发现了，但不知道这是脊柱侧弯的表现。而蕾蕾的妈妈表示：“平时看她穿衣服都没什么异样，一直没注意。”

    黄俊文说，脊柱侧弯发病早期引起的外观异常不是特别明显，尤其是孩子穿着宽松衣服时，更加不易被发觉。像蕾蕾这样，前面看不出，只有从后面仔细看才能发现。经过X光检查，蕾蕾的脊柱侧弯接近30°。

    如今，青少年脊柱侧弯越来越多发。近两年，黄俊文带领团队对蓬江区近1万名学生，进行了免费的校园脊柱侧弯筛查，发现患脊柱侧弯的学生近300人，主要集中在13—15岁。

    “患病的学生中多与长期姿势不良和缺乏锻炼有关。”黄俊文说，长期坐姿不良，缺乏户外运动，书包太重……这些因素都会影响孩子脊柱的正常发育。尤其是体型偏瘦的女孩更易发生脊柱侧弯。

    生活中，家长要留意孩子的情况，观察孩子双侧的肩部、肩胛骨、骨盆是否高低不平。孩子要端正坐姿，避免跷二郎腿、斜趴着看书等不良姿势，尽量选择双肩背包，以免受力不均。

    13岁男孩腿痛半年一查竟是腰椎间盘突出

    13岁的小孩患腰椎间盘突出，换谁都不信，但这事却真实发生在了小文身上。

    此前，小文的右侧臀部和大腿无诱因地出现疼痛，尤其是站立和走动时，疼痛会加重，卧床能得到缓解。这种情况持续了半年，疼痛不适搅得他无心学习。

    在江门市中心医院脊柱外科门诊处，医生给小文进行了腰椎CT检查，提示是腰椎间盘突出。经过一段时间保守治疗无效后，医生给他进行了椎间孔镜髓核摘除术，术后恢复得挺好。

    小孩子就出现腰椎间盘突出，这也把小文的家长惊住了。江门市中心医院脊柱外科主任陈忠羡表示，小文无明确急性外伤史，考虑慢性损伤可能性大。

    陈忠羡说，长期久坐或姿势不良、长期弯腰搬东西等都可能导致发病，如长时间坐着玩手机、打游戏，或者翘二郎腿等。尤其是长时间弯腰久坐，因为这样腰椎间盘负重大，极易造成损伤。

    记者了解到，当一个人坐着时，腰椎间盘的受力比站着时增加50%；而趴着的时候，腰椎间盘的受力比站着时增加100%。这就是为什么，医生经常会提醒不要久坐，而坐着时背要挺直。

    陈忠羡提醒广大青少年，要改掉不良姿势，做作业时，要把背挺直；不要久坐，时不时要起身活动。