母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“三病”）的主要途径，直接威胁出生人口素质和儿童健康水平。近年来，在江门市卫生健康局的领导下，我市消除“三病”母婴传播项目工作成效渐显。

    近3年，我市艾滋病母婴传播率均为0，先天梅毒报告发病率在2.04/10万—5.46/10万活产范围内，乙肝母婴传播率2021年为0.23%。

    日前，广东省卫生健康委员会发文，我市顺利通过广东省2022年消除“三病”母婴传播认证。未来，我市将巩固成果、笃行不怠，持续提高“三病”母婴传播干预服务质量，最大限度地阻断“三病”的母婴传播，提高我市妇女儿童健康水平。

    文/图 蔡昭璐 刘杏桂

    建章立制，稳步推进消除“三病”工作

    我市高度重视消除“三病”母婴传播项目工作，2014年把预防“三病”母婴传播项目纳入市政府十件民生实事来推进，2021年将消除“三病”母婴传播项目工作纳入卫生健康重点工作任务，成立工作领导小组和技术专家指导库，建立了以政府为主导，卫生、财政、民政、教育、妇联和相关社会组织等多部门合作的协作联动机制。

    为提高服务质量，我市于2021年8月出台《江门市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2021—2023年)》。方案明确提出消除“三病”母婴传播工作新要求，针对薄弱环节制定改进指引，力争提前完成项目评估指标达标工作。

    2022年2月，江门市卫生健康局牵头组织召开工作会议，明确了各部门的职责分工和迎接评估认证工作要求，制定迎检工作进度表，要求各部门做好充分准备工作。

    4月和11月，我市分别举办了两期培训班，邀请了广州、深圳、佛山、阳江等地专家进行经验介绍。

    江门市妇幼保健院产科主任黎箐说，结合江门市妇幼项目调研工作，我市每年度开展 1—2次调研指导，每季度召开辖区妇幼健康工作会议，通报全市该项工作的进展和存在问题，并制定整改措施。

    规范服务，全力做好“三病”检测

    孕产妇“三病”孕早期检测率是国家、省从2021年开始要求监测考核的新指标。“我们把检测率纳入项目质量控制考核指标，并以‘提质量、抓落实’为目标，通过质控发现短板，及时反馈问题。”黎箐说，通过及时反馈整改，我市孕产妇“三病”孕早期检测率2021年全年保持在80%以上。

    为尽早发现感染“三病”的育龄人群，我市多措并举，全力做好检测工作。

    2022年，借推广免费婚前孕前保健工作契机，我市把“三病”纳入免费检测项目，提高检查覆盖率，把孕产妇的“三病”检测提前到孕前关口。

    2022年3月起，全市助产机构在为感染艾滋病、梅毒的孕产妇产检时，需同时为其配偶/性伴侣提供免费的艾滋病、梅毒检测。

    为规范我市艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童转介服务流程，实现闭环管理，做到转介有追踪，我市制定《江门市艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童转介工作要求》，并对艾滋病、梅毒感染孕产妇实行专人专案管理和多部门共同管理。

    记者了解到，2010年至2021年，我市累计为61万余名孕产妇提供免费的“三病”检测服务，并对艾滋病阳性孕产妇、梅毒阳性产妇及其所生儿童提供治疗、随访检测补助，对感染乙肝孕产妇所生儿童免费接种乙肝免疫球蛋白。

    完善机制，抓好闭环管理

    近些年来，我市不断完善信息系统建设，强化数据分析和利用，做好闭环管理，使消除“三病”母婴传播项目工作提质扩面。

    2014年起，我市逐步建立多部门联动管理机制。艾滋病感染孕产妇及其所生儿童和梅毒感染孕产妇及其所生儿童，由我市妇幼保健机构、艾滋病定点治疗机构、疾病预防控制中心、性病传染病机构共同随访管理。确保感染孕产妇在不同部门诊疗都能得到同质化管理，避免了不同部门间的个案管理差异导致感染孕产妇及暴露儿童无法获得有效的母婴阻断措施。

    黎箐表示，我市还强化数据分析和利用，项目管理人每年开展项目现状分析，根据数据指标反映存在问题，提出下年度整改措施和工作计划，确保工作高效高质推进。