江门日报讯 (文/图 记者/吴健争 通讯员/黎永想 吴醒华) 近日,江门市五邑中医院恩平分院ICU病房实行了一例床边鼻肠管置管术,为一名89岁脑梗死后遗症长期卧床、吞咽功能障碍患者成功置入鼻肠管,解决了老人进食困难问题,为患者下一步的营养支持与康复奠定了基础。
据悉,老人罹患脑梗死已半年有余,存在肢体瘫痪、长期卧床、吞咽功能障碍、进食困难等问题,一直留置胃管进行营养支持,但长期留置胃管容易导致胃肠功能紊乱,患者曾出现胃液反流、误吸情况。江门市五邑中医院恩平分院ICU病房医护人员深入讨论病情,考虑到患者胃动力较差,容易出现胃反流、误吸等情况,并评估了患者的病情、口鼻腔状况、吞咽情况、出凝血功能、意识、配合程度等,最终决定给予老人置入鼻肠管。经过前期培训,该院医护人员熟练掌握鼻肠管盲插技巧,顺利将鼻肠管通过患者的幽门十二指肠进入空肠,最后,通过腹部X光检查再次确认鼻胃肠管置入位置准确。
对于恶病质或年老体弱的危重病人来说,早期肠内营养更符合病人生理需求,这对维持病人肠道屏障功能、免疫功能,促进肠蠕动,减少并发症,促进机体康复等方面至关重要。对于胃或十二指肠动力障碍、存在误吸高风险、昏迷、长期卧床、经胃喂养不耐受等情况的病人,早期鼻肠管置入是合适的选择。截至目前,江门市五邑中医院恩平分院已成功完成床边鼻肠管置管术8例,属恩平地区首次开展该技术项目的医院。