记者了解到，去年12月中旬，江门各发热门诊就诊人数激增，12月底开始，发热门诊就诊人数较前有所减少，然而急危重症患者有所增加。在江门市五邑中医院，发热门诊日接诊量高峰达870人次。就诊患者中，60周岁以上老年发热患者约占比2/3，特别是有基础疾病的老年人，一旦患上肺炎容易合并低氧血症转为重症，通常都需要收入院治疗。

    “对于大部分青壮年来说，一旦病毒入侵我们的身体，免疫系统可能很快会进入‘战斗’状态，出现发烧等反应。老年人则不同，其他的症状可能会早于发烧出现，比如呼吸不畅、胸痛等。而这些细微的变化，往往容易因为老年人对身体症状的不了解就被忽视了。”江门市五邑中医院感染科副主任马春成提醒，警惕老年人“沉默性缺氧”等症状，识别早期危险信号，必要时及时就医。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 黄玉妍 施静

    78岁阿伯持续低热

    到医院检查诊断为中重度肺炎感染

    邓伯今年78岁，肺癌术后已有16年。近日，他不小心受了凉，身体开始不太舒服，他告诉记者：“感觉发热、头痛、咽痛，自己服用退热药物后体温下降，刚开始不太在意，但仍持续低热，并且咳嗽加重、睡眠差、大便秘结，好在家人坚持带我到医院住院治疗。”

    在江门市五邑中医院住院期间，经查肺部CT，提示左肺多发磨玻璃样结节，双肺下叶散发炎症，属于中重度肺部感染。医护人员立即给予低流量给氧、消炎等对症处理，为其运用中药进行调理，先后运用养阴清肺汤、麻杏石甘汤合玄麦甘桔汤、补肺汤等中药汤剂。随后，患者症状明显好转，并于10天后出院。

    “老年人感染新冠病毒，容易出现‘沉默性缺氧’等不典型症状。”马春成表示，当老年患者出现以下几种情况应及时送医：

    1、持续发热3天以上，或反复发热超过5天，部分人出现持续低体温。

    2、新出现呼吸频率快（如静息呼吸频率大于30次/分钟），活动后气促、胸闷。

    3、静息情况下指脉氧低于93%，或者指脉氧在95%以上，但轻微活动后就低于93%。

    4、持续咳嗽、咳痰、痰中带血，基础疾病变得不稳定或难以控制。

    5、经过医生处方用药2—3天后，症状持续不缓解者。

    此外，马春成提醒，还要注意观察老年人一般生活情况的变化，比如是否能够很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等，以及注意老年人的精神状态，比如是否出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况。

    老年发热患者预防重症

    应密切监测身体各项指标

    据悉，无论是老年人还是其他患者，发烧时应该首先尝试物理降温，当物理降温效果不佳时，再考虑药物降温。常用的降温药物有单一药物成分的非甾体抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，还有中成药如维C银翘片、感冒灵等。此外，还能服用中药降温。马春成表示，临床中发现新冠患者发烧容易反复，服用中药降温效果较稳定，目前该院发热门诊也是以中药治疗为主。

    如果老年人服药之后，症状并没有缓解，能够加量服药吗？对此，马春成表示，不仅是老年人，任何患者服药后症状未明显缓解的情况下都不能加量服药，一定要及时就医，在医生的指导下服用药物。

    对于老年发热患者，马春成表示，为预防重症，应密切监测身体各项指标，同时建议做好以下几点：

    1、接种新冠疫苗，未全程接种的要全程接种。

    2、尽量减少外出，尤其是避免到人群聚集的封闭场所，确需外出时，一定要正确佩戴好口罩。

    3、避免直接接触外部环境物体，勤洗手，注意手卫生，居家期间要定期开窗通风，注意体感温差变化。

    4、通风时，将老年人移至另外一间房，待通风结束、室内温度恢复后再返回。

    5、要保持心情放松，保证睡眠，规律作息。

    6、饮食规律，多喝水，尽可能避免吸烟、饮酒。

    7、患有基础性疾病需长期服药的，不可擅自停药。

    8、家人如果接触社会面比较多，应减少非必要探视老人的次数，若必须接触时，建议双方佩戴N95口罩。