江门日报讯 (记者/梁爽) 近日,气候转冷,老年患者骤然增多,尤其是呼吸系统疾病的患者明显增加。江门市人民医院神经内二科主任医师任庆华提醒,老年患者基础疾病多,出现呼吸系统感染后很容易出现咳嗽费力、有痰咳不出来等情况,从而导致低氧血症、各组织器官缺氧,进而加重全身乏力、精神状态变差、呼吸无力,导致恶性循环,会影响疾病康复和生活质量,出现症状应积极就医。
72岁刘阿婆因“低热1周、咳嗽气促3天”到江门市人民医院治疗。入院时,患者指脉氧监测在77%—80%之间波动,胸部CT提示双肺外周多发絮片状磨玻璃样改变。医生与家属沟通后制定了高流量吸氧、积极对症治疗、辅助俯卧位通气及体位引流排痰的治疗方案。
据悉,针对病区老年肺炎患者增多,该院神经内二科积极应对,在病区安排指定病房专门收治患者,同时制定处置流程,针对性地解决病患问题。该科对全科医护人员进行业务培训,学习体位引流排痰方法、俯卧位通气操作流程及注意事项;针对家属进行健康教育,获取家人的支持;在执行过程中密切观察患者血氧情况及生命体征。
由于乏力、不习惯俯卧位,患者实施过程中非常不配合,但医生护士反复耐心解释,使用软枕垫在骨突部位,辅助患者趴在床上,间断侧卧位,持续时间从5分钟逐渐增加至10分钟、30分钟、2小时等。患者的指脉氧逐渐上升,最高为96%,患者能咳出黏稠痰、气促明显好转。在看到初步效果后,家人及患者本人的配合度明显增高,可以主动进行俯卧位通气训练。
任庆华表示,俯卧位通气结合体位排痰引流,可以明显改善患者肺通气,从而增加血氧饱和度,改善组织器官血供,增加康复机会。这对轻、中度肺炎非常有效,在一些重症患者中正确实施俯卧位通气改善背部肺组织通气,也为抢救赢得宝贵时间,增加了抢救成功率。