第A06版:侨都·健康
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“医生水平怎么样,病人最清楚”
      
 
 
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2023 年 2 月 13 日 星期 放大 缩小 默认        
江门市皮肤医院皮肤性病科主任医师黄东辉:
“医生水平怎么样,病人最清楚”

黄东辉为患者讲解药品的使用。

    从医30余载,黄东辉一直坚持“低调”二字,低调行医、低调做事。他认为,医生水平怎么样,病人最清楚,做好本职工作最重要。

    黄东辉是皮肤性病学专业硕士,也是江门市皮肤医院皮肤性病科主任医师,曾多次到高级皮肤病专科医院研究机构进修、学习,擅长过敏性皮肤病、感染性皮肤病、皮肤肿瘤、外阴疾病等的诊疗。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 李英华

    慧眼识病,看得多才能懂得多

    皮肤病属于常见病、多发病。“由于容易发现,很多皮肤病相对较轻。”黄东辉说,但皮肤病也有症状类似、难辨别、易误诊的特点。

    此前,黄东辉的诊室来了一位中年男性,自称外阴部位出现红斑、水泡,并有糜烂。他仔细看了患者的皮损情况,很像湿疹,但多年的从医经验,让他“想得更多”。经仔细辨别,再辅以检查结果,黄东辉揪出病因:家族性慢性良性天疱疮。

    黄东辉表示,许多皮肤病表现的症状很像湿疹,如果不多留个心眼,很容易就误诊。“有时候看病,格外讲究经验,看得多了才能懂得多。”黄东辉说。

    与许多年轻人一样,黄东辉刚踏上岗位时,意气风发,觉得自己什么都能解决。久而久之,他对自我的认知更清晰,也更能坦然地接受自己的不足。他说:“所谓无知者无畏,只有不断求知、不断学习,才会明白‘山外有山,天外有天’。”

    在成长路上,黄东辉认为与同行交流对他的帮助很大。许多年前,他就利用QQ、微信群与国内外的同行们交流、讨论。“现在群里每天都会有好几个疑难病例分享,在讨论中,自己也学到很多。”黄东辉说。

    注重宣教,可以事半功倍

    在黄东辉诊室的办公桌上,放有一块牌,上面写着“注意事项:1、不要用太热的水冲凉;2、冲凉时间不要太长……”这是他用来向患者宣教的。

    黄东辉告诉记者,皮肤病多为慢性疾病,很多无法根治,容易复发。现有的治疗方法只能缓解症状、减少复发,降低对生活的影响。常见病湿疹就是其中之一,它以剧烈的持续性瘙痒和大面积皮损为主要表现。门诊中,不少被湿疹“缠上”的患者怨声连连。

    “要想减少湿疹的复发,除了积极规范治疗外,生活习惯也非常重要。”黄东辉说,所以患者来就诊时,他都会告诉他们,平时要注意做好保湿,洗澡不要太久、水不要太热等注意事项。

    从医30余载,黄东辉心得之一就是:宣教很重要。他说:“对于皮肤病,一半治疗,一半科普。做好患者的宣教,可以达到事半功倍的作用。”所以坐诊时,他宁愿多花些时间,也要给患者讲清楚。

    一直以来,黄东辉立足于自身岗位,做好本职工作,平时为人低调,也不觉得自己有什么过人之处。他说:“一个医生的好坏,患者最有资格评价,自己没必要说太多。”

    ★科普时间

    湿疹常见误区解答

    湿疹虽不是大病,但却容易反复,且发作起来让人倍感煎熬。临床中,很多人对湿疹存在误区,黄东辉对此进行解答。

    误区一:湿疹是由于“太湿”引起的,要保持皮肤干燥

    黄东辉:事实恰恰相反。湿疹需要保湿,尽量避免皮肤干燥。保湿对促进皮肤屏障的恢复很关键,患者应规律使用保湿剂,坚持每天使用,需要时可每天多次使用。干燥季节可在房间使用加湿器,使房间湿度保持在50%左右,避免皮肤干燥。

    误区二:湿疹患者尽量少洗澡

    黄东辉:过度洗澡或长时间不洗澡都不对。过度洗澡,特别是使用烫水洗澡或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会使皮损加重。而长时间不洗澡会导致污垢堆积,细菌繁殖,引起痱子、皮炎、皮肤感染等问题。

    误区三:激素副作用大且容易让湿疹复发

    黄东辉:糖皮质激素是治疗湿疹的首选药物。合理使用可有效改善湿疹,同时又能避免其不良反应。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周都是安全的。此外,不论是否使用激素,湿疹本身也易反复。不规范使用激素,随意停药,或没有配合保湿等护理措施,会更容易复发。

    误区四:湿疹应配合使用抗生素

    黄东辉:轻度湿疹不建议使用抗生素,对合并出现脓疱、渗出、结痂这些有细菌感染征象的湿疹,可以在医生评估后配合使用,但使用时间一般不超过2周。

    误区五:湿疹患者不能游泳

    黄东辉:症状不是特别严重可以游泳。下水前先用润肤露涂抹,游泳后立即冲澡和使用保湿剂。

    误区六:口服抗组胺药会有依赖性

    黄东辉:抗组胺药没有依赖性,不会成瘾。抗组胺药广泛应用于缓解婴儿湿疹的瘙痒,但二代抗组胺药对改善湿疹瘙痒的作用还不明确。

    误区七:过敏原检测阳性说明湿疹是因为阳性的物质过敏

    黄东辉:引起湿疹的原因十分复杂,过敏原检测可作为医生诊断时的参考,过敏原检测结果需要结合患者的具体情况来解读。

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