有一种痛，叫口腔溃疡，喝水痛，吃饭痛。如果长在了舌尖上，则说话也不利索。

    32岁的黄女士近段时间来深受溃疡的“青睐”，不仅反复长，还一次长好多个，下唇、舌部、颊侧黏膜都有。让得她吃也吃不下、睡也睡不好，稍微一咽口水口腔里就钻心地疼。

    3月20日是世界口腔健康日。口腔科医生为大家讲讲，口腔溃疡是什么，为何会此消彼长。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 陈君 刘森

    溃疡反复发作与生活习惯有关

    口腔溃疡是一种黏膜病变，指口腔黏膜表面局限性缺损、破溃，表面会覆盖坏死组织，与局部创伤、病毒或细菌感染、药物作用、缺乏维生素或微量元素、精神压力、内分泌系统、免疫环境以及家族遗传等因素有关。

    “黄女士的溃疡属于复发性阿弗他溃疡，与个人的饮食习惯、生活作息有密切关系，过度劳累、熬夜都会导致免疫力下降，是溃疡反复发作的常见诱因。黄女士也自述近段时间休息不好，压力大。”江门市五邑中医院口腔科主任林松柏提醒，当溃疡反复发作时，应检查身体有无其他疾病，保持良好的饮食、作息习惯。

    复发性阿弗他溃疡是良性病变，以疼痛为主要症状，10天左右会自愈，但是会反复发作。发作时，患者要减少局部摩擦，避免进食刺激性食物。治疗以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主，可以使用漱口水含漱、喷涂生长因子、适当口服激素、补充复合维生素B等。

    “疼痛明显影响进食时，可使用含有局麻药成分的凝胶、药膏或者漱口水，在进食前使用，亦可购买市面上的口腔溃疡专用的止痛剂或口腔贴片减轻症状。”江门市中心医院口腔科主任郑军表示，严重的还可以使用局部封闭止痛，或烧灼治疗、激光治疗等促进创面修复。

    很多人都有这样的经历，吃饭时不小心把颊侧黏膜或舌头咬破后，很快就会冒溃疡。其实，这属于创伤性溃疡，与机械性刺激、化学性灼伤以及冷、热刺激有关，最常见的是由口腔内残根、残冠、不良修复体引发的创伤性溃疡。为了避免再次复发，应该拔除残根、残冠或者重做修复体。

    长溃疡时也要坚持刷牙、漱口

    对付口腔溃疡，市民有着各种各样的招数，比如淡盐水漱口、喷西瓜霜、贴意可贴、用两面针牙膏刷牙等。

    郑军表示，这些方法都有一定的作用。淡盐水漱口可以清洁创面，有杀菌抗炎的作用。西瓜霜、冰硼散等药物用在溃疡创面可收敛、缓解疼痛。而意可贴的作用主要在于隔绝外界刺激，减轻疼痛，促进创面愈合。两叶针中药具有消炎止痛、解毒消肿的作用，使用两叶针牙膏在一定程度上可缓解溃疡的症状，促进愈合。

    除了以上方法外，还要积极进行生活干预：一是清淡饮食，尽量不吃刺激性的食物，否则会刺激溃疡面，加重疼痛不适。二要加强营养，多饮水，适当补充B族维生素，可以促进创面愈合。三要调整心情，增加睡眠时间，防止因精神过于紧张而引起溃疡发作时间过长。四是得了溃疡，还要检查一下溃疡附近有没有尖锐的牙尖或者是边缘嵴，如果有的话，要到正规医院的口腔科进行调磨，去除不良刺激。

    需要注意的是，长溃疡时，很多人因为疼痛不敢刷牙，这是不对的。这期间仍要坚持早晚刷牙、饭后漱口的习惯。漱口时可用淡盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染。

    溃疡也会癌变 长期不愈需注意

    口腔溃疡虽然是小病，生活中很常见，但也存在着癌变的风险。

    郑军讲述了这样一个案例：李叔有两大爱好：抽烟、喝酒。在一次吃饭时，他的舌头被骨头刮了一个口子，没多久小伤口就长成了一个溃疡。之后，他只是在药店买了药应付一下，饮食也没有节制，照样吃香喝辣，烟不离手，酒不离口。过了个把月，李叔舌头上的溃疡没见好，反而越来越严重，只好到医院就诊。经过一系列检查，李叔的溃疡被诊断为舌癌。

    “不怕溃疡到处长，就怕只长一个部位且迟迟不好。”林松柏提醒，如果一个部位的口腔溃疡超过1个月都不好，或者是特定部位的溃疡反复发作，那就要留心，及时到医院检查。总之，口腔溃疡位置固定或逐渐增大，长期不愈，要警惕癌变风险。