向前走、转个身、端茶杯、系鞋带，年轻时无比协调的身体动作，被调成慢速播放，就这样持续着5年、10年、20年……这就是帕金森病人的日常生活，也是很多老人的梦魇。

    4月11日是“世界帕金森病日”，今年的主题为:“关注心理健康，全面全程管理。”据统计，目前中国有超过220万的帕金森病患者。帕金森病对人本身不是致命性疾病，但可致残，甚至生活不能自理，严重影响生活质量，并引起各种并发症。江门市五邑中医院脑病科一区主任石青表示，帕金森病虽不可治愈，但患者经过专业的诊治，尤其是中西医结合诊疗后，症状及生活质量能得到明显的改善。

    文/图 江门日报记者 梁爽

    通讯员 黄玉妍 刘森

    A 写教案握不住笔 站着上课很疲劳

    帕金森病是一种中老年神经系统退行性疾病，它的全人群患病率约为0.3%，而在老年人中患病率呈倍增加。流行病学调查研究显示，我国65岁以上人群中，帕金森病的患病率是1.7%，相当于每100个65岁以上的老人里，就有将近2个人患病。

    在江门市五邑中医院脑病科一区，接诊的帕金森病患者逐年增加。其中，60岁以上的患者较多，也有部分40来岁的患者。他们主要表现为静止性震颤、肌肉强直、行动徐缓和姿势步态异常。这些运动症状，严重限制了患者的生活和工作能力。此外还有些非运动症状，也严重困扰着患者的生活，如睡眠障碍、便秘、焦虑抑郁、幻觉、肢体疼痛、不安腿综合征等。

    42岁的市民黄先生是一名教师，他回忆出现症状的早期，“写教案握不住笔，站着上课也很疲劳。”每次一上完课，他就跟虚脱了一样，瘫坐在办公室的椅子上。

    随着时间的推移，黄先生从一开始的握不住笔、容易疲劳，逐渐发展到身体一侧僵硬、步态异常、驼背爬楼梯、走路小碎步、举不起手去拿东西等。有一个和他关系比较好的学生问他：“老师，你怎么上课拿粉笔手抖得那么厉害？”他才意识到症状有点夸张。

    同时，上肢的不协调和无力也是存在的。“有一次，我和妻子去超市买东西，结完账的饮料就放在面前，但伸手把它拿起来却感觉很困难。”黄先生说：“有时候，去收阳台上晾着的衣服，对于我来说也是件困难的事。只要把手向上举起来拿东西，都感觉比较累。而且，症状总体呈渐进式加重。”

    B 中西医结合治疗 改善患者生活质量

    近年来，江门市五邑中医院脑病科在西医的基础上发挥中医药优势，坚持中西医结合治疗帕金森病，改善了一位又一位患者的生活质量。

    经朋友介绍，黄先生慕名找到石青就诊。根据个体辨证论治，结合黄先生震颤、失眠等症状，在西医治疗的基础上，石青为其进行针灸、中药等特色疗法。经过3个月的调理，症状得到较好控制，能够胜任后勤的岗位。对于黄先生提早退休的想法，石青鼓励其继续坚持工作，在实现社会价值中保持良好的心态。如今，黄先生重拾生活的信心，一边接受中西医结合治疗，一边继续坚持在岗工作。

    石青介绍，中医药治疗帕金森病，可改善患者的症状，如明显降低肌张力、活动灵活性改善，震颤减轻，同时对于非动症状中的便秘、睡眠障碍、不宁腿综合征及异动症等都可以明显改善。此外，可有效延缓、减少或推迟相关药物的使用，尽最大可能减少药物带来的不良反应。

    其中，针灸治疗可以有效地降低患者的肌张力，减少或者消除震颤，能够疏通经络，调节骨骼肌肉的顺应性，改善协调能力改善。针对不同的症状和体征，该科采用相应的治疗方案，同时结合适当的中药和康复锻炼，可以有效地改善相关症状，显著提高患者的生存质量。

    56岁的患者黄阿姨，同是中西医结合治疗的受益者。此前，她辗转各大医院，还曾到外地求医，服用药物多达8种，才能控制相关症状，但治疗费用越来越贵，幻觉、失眠、胃口差等副作用也随之而来。坚持中医药介入治疗后，她服用药物降到4种，症状得到明显控制，如今还能出去旅游，生活体验感进一步改善。

    C 警惕早期症状 患病人群多为老年人

    帕金森病由于具体病因不明，很难有效预防，只能在发病后，尽量预防并发症的发生。

    如何识别早期症状？石青介绍，帕金森病导致的手抖静止时明显、精神紧张时加重、做随意动作时减轻、睡眠时消失。此外，动作迟缓是其核心症状，在起床翻身、刷牙洗脸等日常活动时，动作变得迟缓。缺乏面部表情，呆板、不眨眼、双眼凝视，笑容缓慢出现和消失。声调变低，写出的字小而弯曲，难以辨读。

    值得注意的是，帕金森病和阿尔茨海默病都是神经内科疾病，主要患病人群为老年人，晚期可能出现痴呆症状。不同的是，帕金森病早期表现为肢体颤抖僵硬，主要会降低生活质量，可能致残，但一般不影响寿命。虽然无法治愈，但可以通过药物、手术控制病情的发展。

    令不少帕金森病患者感到痛苦的是，在状态不好的时候，走路每迈出去一步，他们都会感觉到左右脚步伐的不协调。症状加重时，脚像灌铅了一样，很难抬得起腿，于是就呈现出脚板拖地、小碎步奔跑的滑稽状态。石青呼吁，对他们多一点关爱和理解。

    一旦确诊帕金森病，可能需要花余生的时间和它相处。石青表示，帕金森病或许会偷走步履的速度，却拿不走沿途的风景。对待它，我们需要做的只有9个字：识别它，治疗它，正视它。

    医学指导

    石青：

    江门市五邑中医院脑病科主任、主任中医师、医学硕士，广东省名中医，广东省劳动模范，江门市高层次人才，国家中医重点专科脑病科学科带头人、湖南中医药大学及暨南大学硕士生导师。擅长治疗脑血管病、周围神经疾病（如面瘫、三叉神经痛等）、痿证（多发性硬化、重症肌无力）、颤病（帕金森病）、失眠、癫痫等疾病。先后在国家核心期刊、省级杂志以第一作者发表论文十余篇。

    ★延伸阅读

    得了帕金森病怎么办？

    石青表示，得了帕金森病，需持之以恒治疗，让生活得到改善，具体要做到以下几点：坚持康复治疗，锻炼面部动作，如微笑、露齿笑、大笑、皱眉、噘嘴、鼓腮等。防止掌指关节畸形，平时可展平手掌，用一只手抓住另一只手的手指向手背方向掰压；还可以反复练习手指分开合并、握拳伸指的动作；经常做侧弯、转体运动。坚持言语训练，放声朗读报刊、小说，多与人交流。遵从医嘱，不抗拒吃药和手术。

    据悉，刚开始吃左旋多巴药物，可能会出现恶心的现象，服药的同时可以吃一些低蛋白质的食物（如饼干、水果），喝姜汁也有缓解恶心、呕吐。饮食中的脂肪、蛋白质会影响左旋多巴药物的效果，如果在吃这些药，石青建议在服药1小时后就餐，服药前1小时注意不要吃蛋白类食物（如牛奶、蛋类）。

    保持心情愉快的同时，还需要家人悉心的照顾。石青提醒，给患者穿开襟在前、不必套头的拉链衣服以及没有鞋带的鞋子。不要催促患者快吃快喝，准备较轻、有宽把手的杯子，还可以准备有弹性的塑料吸管，方便他们喝水。在患者的碗碟下放一块橡皮垫，防止滑动。对于晚期卧床的患者，经常给他们翻身、活动肢体，防止关节固定、褥疮等。值得提醒的是，患者容易患支气管炎或肺炎，如果出现咳嗽或发烧的症状，应立即带他们就诊。最后，记得鼓励他们，和帕金森病抗争，不是一个人的事，需要全家人的共同努力。