1个多月的小宝，出现低烧、气促、流鼻涕、嘴巴吐泡泡，被妈妈带到江门市妇幼保健院就诊。拍片子一看，肺炎，然后住院。流感高峰刚过不久，最近呼吸道感染患儿又多了起来，原因是感染了呼吸道合胞病毒（RSV）。

    记者从江门市妇幼保健院了解到，4月中旬以来，该院儿科门诊每日就诊量增加了二三百人次。根据临床症状，约有20%的患儿感染了RSV。住院的患儿中，经检测，有25%的患儿是感染了RSV引起下呼吸道感染。

    江门市人民医院儿科住院医师刘秋菊表示，近期病房呼吸道疾病的患儿增多，部分患儿因感染RSV引发病毒性肺炎，出现持续发热、气促、口唇发绀、咳喘明显等症状。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 管浩男

    门诊以轻症患儿居多

    “RSV并不是新病毒，它是儿科最常见的呼吸道病原体之一，跟流感、水痘一样常见。”江门市妇幼保健院儿科门诊区主任、儿童呼吸中心负责人李军文说，RSV感染多发于冬春季，可通过飞沫和接触传播，感染力强，各年龄段人群均可感染，高危人群主要是5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。

    RSV感染为自限性疾病，呈渐进性发作，前期会发烧、鼻塞、流涕等，与普通感冒类似。3天后，患儿可能会出现咳嗽、喘息，甚至喘憋；5—7天后症状又慢慢减轻。绝大多数患儿感染RSV后会在1—2周内完全康复。

    “门诊中，RSV感染的患儿大多症状较轻，予常规对症支持治疗后即可好转。”李军文说。

    记者了解到，目前没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗，动态观察及评估病情变化。家长护理患儿时，家里湿度建议维持在50%—60%，让患儿多喝温开水，1岁以上的患儿可加蜂蜜饮用。

    “患儿发烧超过38.5℃，可服用泰诺林、美林等退烧药，出现鼻塞可用洗鼻水清洗鼻子，不能随意用抗生素和抗病毒药物。6岁以下患儿不建议服用止咳药，否则气道分泌物不利于排出。”李军文说，现在很多家庭都有雾化机，也要谨慎使用，可以用3ml生理盐水+1/2（或1/3）支沙丁胺醇，一天做2次，如果没缓解建议就医。

    出现这些症状要立即就医

    门诊中，也有少部分患儿感染RSV后，出现肺炎等下呼吸道感染，需要住院治疗。

    刘秋菊表示，年纪较小的婴幼儿、早产儿或有基础疾病的患儿，感染后可能会导致肺炎或毛细支气管炎，主要表现为喘息明显、呼吸急促费力、口唇发绀、精神及胃纳差等。

    当小孩出现喂养困难、烦躁不安、精神不好、嘴唇发紫、呼吸急促、喘息或喘憋厉害、咳嗽剧烈且持续2周以上等情况就要立即就医。3个月以下的婴幼儿，如果发烧超过38℃也要立即就医。李军文说：“今年以来，尚未遇到重症的RSV感染患儿，家长不必太担心。”

    目前，还没有针对RSV的疫苗，感染后不会永久免疫，孩子可发生多次感染。

    预防RSV感染要做到以下几点：养成良好的卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时掩口鼻；高发季节尽量少去人多的地方，外出戴好口罩；避免接触发烧或患病人群，不要抽烟或接触“二手烟”；保持环境的空气流通，室内多开窗通风；定期对儿童餐具、玩具进行擦拭、消毒；均衡饮食，适量运动，提高自身免疫力。

    RSV感染“前轻后重”

    新冠、流感、RSV这三种病毒均是可以通过空气传播，且传染性强的病毒，主要攻击上呼吸道，症状类似，难以区分，要想确诊需要进行检测。目前，新冠病毒和流感都有快速的抗原检测，市民可自行购买。RSV检测较麻烦，一般只有住院后才会进行相应的检测。

    市民也可以通过流行病学大致判断。“目前，新冠和RSV较流行。如果家中没有‘小阳人’，从流行趋势来看，孩子突然出现发热、咳嗽等症状，RSV感染的可能性更大。”李军文说。

    此外，三者症状虽类似但也有不同。李军文表示，RSV感染前期症状较轻，而后加重，不一定发烧，典型特征是咳嗽、喘息，病程中后期出现咳痰、痰多等症状，腹泻较为少见。流感通常来势汹汹，以高热为主，可引发全身症状，如腹泻、呕吐、乏力等；新冠出现高烧、咳嗽、乏力、咽痛的同时，可能还会全身肌肉酸痛，味觉、嗅觉丧失等。

    李军文提醒，无论哪种病毒，对儿童来说都普遍易感，要做好预防；感染后密切关注病情，必要时及时就医，尤其是3岁以下的婴幼儿。