眼睛是心灵的窗户，重要性不言而喻，通过它才能看到美好的世界，感受生活的多彩。今年6月6日是第28个全国爱眼日。在这个专属于眼睛的日子，江门爱尔新希望眼科医院的医生为大家普及几种常见的眼疾知识，一起呵护眼睛，守护“睛”彩。

    文/图

    江门日报记者

    蔡昭璐

    通讯员 左健文

    关键词：高度近视

    7—18岁是度数加深高危时期

    随着近视人群越来越庞大，高度近视（600度以上）的人也变多。广东省岭南名医、江门爱尔新希望眼科医院区域总院长王立说，屈光门诊超40%是高度近视患者，600—800度的患者最多，中年、青年、少年都有。“现在小学生也会高度近视，7—18岁是近视发生以及度数加深的高危时期。”

    什么原因导致高度近视？王立介绍，用眼压力大、用眼过度都是导致近视乃至高度近视的原因。此外，父母都是近视的孩子，高度近视的概率会比其他孩子要高。

    高度近视不只对视力有影响，发生并发症的概率比健康人群高50%以上。正常人的眼球直径约在24mm，高度近视的人可达35mm。眼轴过长可引发视网膜变性、穿孔、脱离等，还会引发白内障、青光眼。

    门诊中，不少高度近视患者来找王立“摘镜”。10多年前，一个澳门年轻人找到王立，他才20岁出头，近视度数却达到了2700度。不戴眼镜，眼前就是朦胧一片，即使戴上眼镜，他也只能看到朦胧物象。

    王立说，现在技术手段先进了，ICL晶体植入术就是高度近视人群的“摘镜”首选。度数非常高的患者，还可以进行联合屈光手术，效果比以前好很多。

    但需要指出的是，高度近视的人做了屈光手术后，矫正效果可以达到和普通近视患者一样，但从视功能方面来看会差一点，并且术后再近视的概率有20%。

    王立提醒，现在强调全生命周期的眼健康。家长从小就要关注孩子的眼睛发育，定期带孩子到专科医院检查，并定期建立眼档案。尤其是父母都近视的孩子，更要及早关注。生活中养成良好的用眼习惯，每天保证2小时能晒到太阳的户外活动。一旦发生近视后，要及时干预，可佩戴眼镜或者OK镜，或用药物控制度数。

    关键词：青光眼

    及时进行白内障手术可避免诱发急性青光眼

    青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可导致失明的眼病，是视力的第一大杀手。患病后，患者视力会一点点被“蚕食”，视力范围不断缩小，最终失明。

    青光眼可分为慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，以及急性闭角型青光眼。该院院长赵春阳表示：“慢性的症状不明显或缺乏，或偶感轻微眼胀痛，当意识到视力下降、视野缺损时，通常已到晚期。急性的可由白内障诱发，多在晚上发作，因眼内压急剧升高可出现雾视、虹视、视力下降、眼胀痛、同侧头痛或偏头痛、恶心、呕吐等症状。”

    需要注意的是，急性闭角型青光眼可迅速致盲，且具有不可逆性，需要快速、有效处理，以抢救患者的视功能。但临床中很多患者会跑错科室，误诊误治。

    “及时进行白内障手术，可避免急性闭角型青光眼的发作。”赵春阳说，如今，慢性青光眼增多，是因为高度近视的人变多，急性青光眼减少，是因为白内障手术率在不断提高。情绪剧烈波动也会诱发急性闭角型青光眼。此前，赵春阳就接诊到一个阿婆，与家人发生争吵时发病。

    虽说青光眼发病率随着年龄增长而升高，但并不是老年人的“专属”。该院门诊中也有不少年轻人。赵春阳说，年轻患者多有家族史，且多为慢性的青光眼，平时不易发现。

    青光眼是不可逆的致盲性眼病，关键在早发现、早治疗。当出现以下症状需及时就医：眼睛胀痛、偏头痛、看电灯出现彩虹（虹视）。有家族史的人，年龄40岁以上长期未做眼部检查的人、高度近视或高度远视的人应定期到医院检查是否患有青光眼，有白内障的人要及时手术，防患于未然。

    关键词：眼底病

    重在早发现 早控制

    人的眼底遍布着丰富的血管与神经，涉及的部位偏多，所以与其相关的病种也比较多和复杂，而且眼底病大多对视功能的损伤较为严重。

    该院副院长唐聪介绍，眼底病的发病与年龄、全身疾病、近视等有关，如年纪大的人可发生黄斑变性，糖尿病可引发糖尿病视网膜病变（糖网）。

    在该院综合眼科，“糖网”是最常见的眼底病且逐渐年轻化。“以前30岁的‘糖网’患者很少见，现在每个月都碰到几个。”唐聪说，年轻的“糖网”患者病情发展较快，难控制。

    “糖网”会致盲，且不可逆。唐聪提醒，糖尿病患者应至少每年检查一次眼底，已经发生“糖网”的患者，则需要3个月甚至1个月复查一次。

    黄斑是视力最敏锐的地方，也是眼底病的高发部位。50岁以上老人较易出现年龄相关性黄斑变性，症状表现为视力下降、视物变形等。

    唐聪提醒，50岁以上的人要定期体检，注意补充营养素，如叶黄素、蓝莓素等；饮食上多吃颜色鲜艳的食物，如红萝卜、菠菜、蓝莓、橙子等；注意防紫外线，避免直视强光，阳光强烈时少去户外，出去的话戴墨镜。

    如今，高度近视发病率升高，与之相关的眼底病，如视网膜脱离、视网膜劈裂也越来越多。唐聪的门诊中，有一半以上的视网膜脱离患者与高度近视相关。视网膜脱离的危害不仅是“脱岗”，还会造成感光细胞凋亡。长时间的视网膜脱离，即使做手术复位，视力也无法完全恢复正常。

    唐聪说：“视网膜易脱离的部位叫格子样变性区，可以做周边视网膜眼底检查，一旦发现变性区，及时干预后可预防视网膜脱离。”关于眼底的检查，唐聪推荐两项：欧堡检查、血流OCT，可发现80%—90%的眼底病。

    关键词：斜弱视

    12岁前是治疗黄金时期

    孩子看不清东西，家长们首先想到的是孩子可能近视了。其实，除了近视外，还有可能是斜弱视。斜视和弱视是儿童常见的眼病，发病率高达3%以上。

    江门爱尔新希望眼科医院视光及小儿眼病科主任李冬莲说，斜视少部分属于先天性，大多数是后天发育导致的，如两眼视轴不同步，屈光不正，屈光参差，控制分开与集合的中枢神经机制异常等，表现为一眼注视目标，另一眼偶尔或恒定地向内（外）偏斜，歪头看东西、看不清东西、眼手协调能力较差且易碰撞或跌倒。

    弱视可分为屈光不正、屈光参差、斜视性弱视、形觉剥夺性弱视，通常表现为眼本身无器质性病变，但视力减退，矫正视力低于同年龄正常儿童的视力。

    斜弱视关键在于早发现早治疗。“由于视觉发育的规律，12岁前是治疗孩子斜弱视的黄金时期。一旦超过12岁而未进行有效治疗或干预手段，斜弱视将很难治愈或治疗后效果不佳。”李冬莲说，斜弱视不仅影响外观形象，还影响视功能，在以后就业方面也有诸多限制。

    对于斜弱视，一般如何治疗？李冬莲说，对于弱视患者，要明确病因。其中，屈光矫正、视功能训练是治疗弱视的重要手段。如果患者确诊斜视，会进行详细评估、检查，制定合适的治疗方法。因为对于斜视的患者，有些通过屈光矫正戴镜或视功能训练可使斜视消失或缓解，有些需要手术矫正。

    家长如何尽早发现孩子是否存在斜弱视？李冬莲表示，斜视多看外观，主要看孩子是否有眼位偏斜、歪头、侧脸、眯眼看东西，如有就要去专科医院就医。如果孩子看东西要凑得很近、眯眼，或者自述看不清楚，戴眼镜后也达不到该年龄段的视力标准，则可能是弱视；对于较小婴幼儿，可以遮住他的一只眼睛，在他面前拿玩具玩，如果孩子哭闹，或推开遮挡物，也可能是单眼视力差的信号。此外，家长要多关注孩子的眼睛情况，并定期带孩子到专科医院检查。