十月怀胎，宝宝呱呱坠地后，产妇们进入产褥期，也就是民间俗称的“坐月子”。又到一年酷暑时，当坐月子遇上炎炎夏日，很多新妈妈不免发怵：不能吹空调、不能洗头洗澡、不能下地乱走动……

    夏季坐月子有哪些需要特别注意的问题？如何科学坐月子呢？江门市五邑中医院产科主任医师李爱青来支招。

    文/图 梁爽 李爱青

    邓艳浓 梁雅玲 刘春梅

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    贪凉和怕吹风两种“极端”不可取

    据悉，产后坐月子是女性生殖系统和身心的恢复过程。在江门市五邑中医院产科，医生们常见到两种“极端”现象：部分年轻产妇贪凉，穿无袖衣裙或短裤、拖鞋，即便在空调房也是如此；部分产妇则怕吹风，即便酷暑时节也穿着厚厚的衣服，戴上帽子、口罩，裹得严严实实，其间不敢洗头洗澡。

    “以上两种做法都不可取。”李爱青介绍，关于夏季科学坐月子，可以从衣食住行等几个方面做起。

    据了解，分娩是一个从实到虚的过程，“产前一盆火，产后一块冰”。一方面，孕妇在孕期水钠潴留，身体积存了大量水分，产后需要继续排出，因此会大量出汗，尤其是在产后头几天。身体若裹得太严实，不利于汗液排出，水停留体内会导致疼痛不适。另一方面，产妇“虚、寒、淤”，腠理疏松、毛孔开放，过于贪凉也不可取，否则，风寒湿邪很容易袭入经络关节，造成四肢关节疼痛。产妇可选择棉纱类衣物，吸汗又透气，且建议勤换。

    进食方面，产妇可使用米酒水来料理月子餐，忌生冷寒凉、难以消化的食物。李爱青建议，家中可备用粗制红糖，它含有丰富的钙、磷、铁、锌等矿物质，能够健脾暖胃、益气养血、活血化瘀，帮助产妇补血、散寒和补充热量。值得提醒的是，过多地进食高热量和辛辣刺激性食物，易脾胃热盛，诱发乳腺炎，应保持清淡饮食，注意营养均衡。

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    产妇也能科学洗澡和吹空调

    “产后可以洗头洗澡吗？”“产后可以吹空调、风扇吗？”在该科的孕产妇微信群里，常能收到类似的提问。李爱青耐心解释，产后出汗较多，加上又有恶露，乳汁还会溢出，如果一直不洗澡，全身黏腻难以忍受，建议把生姜水或艾叶水煮开，晾到合适温度后洗头洗澡，及时吹干头发，保持身体清爽。室内温度则保持在27℃左右，控制空调，经常通风，避免开着风扇直吹。

    “产后不要一直卧床，尽早下地活动，以室内活动为主。待伤口疼痛缓解，可以做一些简单的产后修复操，如凯格尔运动、缩肛运动、腹式呼吸等。”李爱青强调，产后保持身心健康也很重要，由于激素水平变化，产妇情绪波动很大，要保证充足睡眠，饮食有度，营养搭配，少量多餐。家庭成员也要理解并共同参与，创造安静、舒适的家庭氛围。

    近年来，为帮助产妇更好更快地恢复身体，该科大力推广运用中医特色疗法，受到广大产妇的欢迎和喜爱。例如，“产后沐浴散”用于产后洗头洗澡预防产后身痛，“理气消肿散”帮助产后消散水肿，艾灸及穴位贴敷疗法帮助子宫复旧、预防产后腰痛，中药封包及催奶汤帮助缺乳的妈妈们提供足够的母乳。

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    乳胀堵奶可这样缓解

    产后乳房胀痛、喂奶问题等，也困扰着很多新手妈妈。临床中，医护人员常听到这样的求助：“我前两天都没什么奶，昨天夜里胸部突然就涨得和石头一样，乳房一碰就疼，连穿衣服都疼。”“孩子现在一吃母乳就哭，我用吸奶器后乳头都破皮了，你们快帮帮我吧！”……

    刘女士刚沉浸在迎接新生命的喜悦中，转眼就因为乳胀疼痛而苦恼不已。经护士评估，其乳房肿胀程度为4级，VAS疼痛评分为重度，疼痛持续时间约8小时。宝宝吸吮配合度不佳，哭闹不止。

    原来，刘女士的情况为生理性乳胀，该科护士长邓艳浓建议她进行乳腺疏通治疗，通过仪器调节电刺激促进组织液排出，缓解乳腺的肿胀情况。仪器治疗结束后，又进行反向施压法，轻柔地诱导乳汁排出。并且，指导家属使用硫酸镁冷敷贴进行冷敷，告知尽可能给宝宝多吸吮，避免热敷以及暴力按揉手法。第二天一早，刘女士感激地对护士说：“疼痛缓解很多，宝宝也愿意配合吸吮了。”

    产后3个月的于女士，因需外出办事，喂哺不及时，双侧乳房堵奶胀痛、硬结。她试过各种办法都无济于事，发热、疼痛让她寝食难安、疲惫不堪。于女士来到该科母乳喂养门诊。评估情况后，邓艳浓使用中医特色疗法，使于女士淤积两天的乳房硬结消散，疼痛缓解的同时，小宝宝也轻松喝上了母乳。

    邓艳浓介绍，在激素变化的作用下，产妇产后36—96小时，泌乳量急剧增加。产后乳胀、堵奶、积乳囊肿等问题，可以通过以下方法缓解：

    1、勤哺乳，及时排出乳汁。婴儿是最好的“通乳师”，24小时内哺乳8—12次或更多，可帮助妈妈缓解乳房胀痛。

    2、哺乳姿势要正确。妈妈要选择让宝宝和自己都感到舒服的哺乳姿势，如摇篮式、侧卧式、橄榄球式等，就是怎么舒服怎么喂，每一次喂奶都要尽量将乳汁排空。

    3、保证充分休息，寻求心理疏导。乳胀常常伴有局部不适和情绪紧张等症状，充分休息和心情愉快可帮助缓解症状。

    4、若乳头扁平或凹陷，先对乳房进行轻柔按摩，选择反向施压法。当乳房前部较为松软后，将乳房前端捏成一字形，使乳房向前端延伸更多，以便于宝宝衔乳。

    5、母婴分离的情况下，初期的乳房还没适应外力牵拉的过程，可使用医用级别吸奶器。初次使用，注意调整到低挡位，当乳房适应了吸奶器刺激后逐渐加强，每次一侧3—5分钟后换另外一侧，交替进行2—3次。

    医学指导

    李爱青：江门市五邑中医院产科主任医师，产科副主任兼产后区主任，中西医结合妇产科学硕士。从事妇产科工作近20年，将现代妇产科学知识与中医典籍“经、带、胎、产”理论融为一体，擅长妇科病、月经病、助孕优育及产后病的中西医结合诊治。对高危妊娠管理、危急重症救治、难产接生有较丰富经验。

    ★延伸阅读

    孕妇腰酸背痛

    试试这套瑜伽体式

    李爱青表示，为避免可能伤及胎儿的情况发生，怀孕后尽量减少运动甚至静卧，这其实是一种误区。实际上，适宜的运动或身心练习有助于孕妇维持健康状态。

    据悉，科学的孕期瑜伽不仅可以促进自然分娩，还能改善孕妇软产道和腰腿痛状况。孕期，随着胎儿越长越大，孕妇的体重不断增加，腰部的负担亦随之增加，超负荷时就会导致腰痛。此外，受孕激素的影响，孕妇身体的肌肉弹性相对降低，因而更容易发生腰痛的情况。

    李爱青介绍，运动可以加强孕妇腰背部的肌肉力量，从而预防以及缓解腰背部疼痛。同时，通过运动产生的多巴胺，也是胎儿的“快乐源泉”。腰酸背痛的孕妇，可以在专业人士的指导下，试试以下这套瑜伽体式：

    1、“骨盆卷动”。可以改善腰椎紧张、稳定下肢。

    2、“战士一式”。激活背部肌群，加强下肢力量。

    3、“猫式摆尾”。松解骨盆周围带肌群，灵活髋关节。

    4、“宽位婴儿”。做这个体式时配合腹式呼吸，可帮助舒展、拉伸和放松后腰肌肉。