“医生,我这颗痣是不是黑色素瘤啊?”近日,一位30多岁的女性来到江门市人民医院皮肤科就诊,她指着右肩上的一颗黄豆大小的痣问道。
日前,《中国好声音》第二季亚军37岁的张恒远因患黑色素瘤去世,随后黑色素瘤迅速登上热搜,引发关注。江门市人民医院皮肤科住院医师、硕士研究生马叶说:“最近几天就诊患者增加,多数来咨询身上的黑痣是不是黑色素瘤,有无恶变风险。”
江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 何洁兰 王丽
黑色素瘤多发于面部、肢端部位
每个人身上或多或少都有痣。马叶表示,色素痣是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现,可分为交界痣、复合痣、皮内痣。绝大多数的痣是良性的,增生缓慢或持续多年无变化。
黑色素瘤则是一种因黑色素细胞异常增殖而导致的恶性肿瘤,多发于面部、腰部皮带区以及肢端部位,如手掌、足底、甲下、趾缝等。“面部易被紫外线照射,腰部皮带区容易被摩擦,都容易发病。”马叶说,凡是这些部位长的黑痣,要引起高度警惕。除了皮肤外,黑色素瘤也可发生于黏膜等部位,如直肠、肛门、外阴、口和鼻咽等。
“以上咨询的女士的痣属于皮内痣,有凸起,像一个小肉球,呈黑褐色。经检查,排除了黑色素瘤的可能。”马叶说,要想判断是否是黑色素瘤,可到医院进行皮肤镜检查。
色素痣会不会发展成黑色素瘤?答案是有可能。经常阳光暴晒、长期反复刺激、长期接触化学物质、炎症感染都是常见的诱发因素。因此,对于身上的痣,不要反复抠、抓、挠,避免感染。
现在很多人都会“点痣”。对此,马叶表示,大部分色素痣是安全的,经皮肤镜检查无不良现象,可进行激光祛除。不建议用化学腐蚀的方法“点痣”,不良刺激可能会导致黑色素瘤的发生。
可通过“ABCDE”法则自查
记者了解到,黑色素瘤虽然发病率不高,但恶性程度高,关键在于早发现、早治疗。早期治愈率较高,晚期患者5年生存率仅5%—10%。
日常中,市民可以依照“ABCDE”法则来进行自查:
“A”:Asymmetry,不对称性。大多数痣呈圆形或椭圆形,相对不规则形态的痣在中间画一条线,看两边是否为差不多的形态和大小。
“B”:Border,边界。看痣的边缘是否规则,黑色素瘤的边界多模糊不清、不规则,如有缺口或锯齿状,需关注。
“C”:Color,颜色。痣的颜色单一,可以是黑色、褐色、红色,但若一颗痣同时有几种颜色,有的还会隐隐出现白色、红色,需警惕。
“D”:Diameter,直径。如果黑痣或色斑的直径超过6毫米,相对恶变概率大。在手掌、足底等高发部位的痣或色斑,直径大于3毫米就要注意。
“E”:Evolution,进展。普通的痣常年稳定、无明显变化,但如果短时间内,黑痣显著增大,局部发痒、灼痛和压痛,就要当心。
马叶提醒,大家要了解自己的胎记、痣和斑点的外观,时不时检查一下有无新发痣,原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变,表面有无破溃等。
目前正值盛夏,外出活动要做好防晒,尽量减少在户外暴晒的时间。生活中,尽量不接触有毒的化学物质,接触时做好防护;保持皮肤清洁,减少受伤,有炎症疾病及时治疗;不要刺激身上的痣;保持愉悦的心情。