皮肤是人体最大的器官，也是人体防护的第一道防线，皮肤直接与外界接触，因此容易受到气候和环境的影响。夏天紫外线强、日照时间长，皮肤作为我们的第一道防线，辛苦地在接受着挑战。连日来，在江门市五邑中医院皮肤科，过敏性皮肤病患者占比高达25%。其中，湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、药疹、变应性接触性皮炎最常见。

    “由于环境污染、工业化发展等因素，过敏性皮肤病的发病率近年来呈升高趋势。”江门市五邑中医院皮肤科主任阳忠辉提醒，出现相关皮肤过敏症状，注意及时到医院治疗，以免影响日常生活或工作，严重者甚至可能累及内脏器官危及生命。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 黄玉妍 刘森

    晚上睡不着，白天过不好 过敏性皮肤病患者苦不堪言

    “晚上睡不着，白天过不好”“宁愿痛，都比这样痒要好”“反复发作，难以根治”……在江门市五邑中医院皮肤科门诊，常能听到过敏性皮肤病患者的诉说。他们当中，有的需要长期治疗，有的无法找到过敏原，有的甚至会伴随出现呼吸困难等症状。

    “过敏性皮肤病，是机体受抗原性物质（也称‘过敏原’），如花粉、粉尘螨、食物、药物及化学物质等刺激后，引起的皮肤过敏反应，属于变态反应性皮肤病。”阳忠辉介绍，过敏性皮肤病可以大致分为皮炎湿疹类皮肤病、荨麻疹及血管性水肿、药物性皮炎等三大类。

    其中，最常见的是湿疹和荨麻疹。湿疹发病人群广泛，皮疹常对称分布，可以表现为红斑、丘疹，有时伴有渗出和结痂。它是一种慢性复发性皮肤病，需要长期治疗。而荨麻疹表现为皮肤局限性水肿性红斑或隆起的斑块，一般24小时内可自行消退，有时伴有眼睑、口唇的肿胀，部分患者累及内脏器官，可有胸闷、呼吸困难、腹痛的表现。

    充分发挥中医药优势

    根据患者情况辨证论治

    今年23岁的李女士家住蓬江区，一直深受过敏性皮肤病的困扰。近10年来，她全身反复出现红斑，每发作起来，皮肤干裂，浑身瘙痒。“晚上根本睡不好，白天工作无精打采。”李女士说。经过详细的问诊和过敏原检测等，有着近20年临床经验的阳忠辉表示，李女士所患的疾病并非普通的湿疹，而是特应性皮炎。

    “什么是特应性皮炎？”面对李女士的疑问，阳忠辉解释，特应性皮炎又称遗传过敏性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮炎为特点。患者多具备特应性体质，常伴发过敏性鼻炎、哮喘及过敏性结膜炎等特应性疾病。表现为剧烈的瘙痒，周期性发作，伴有血嗜酸性粒细胞及IgE水平升高。

    值得一提的是，特应性皮炎是一种遗传性疾病，不具有传染性。它不是由压力引起的，但压力会引发皮肤状况的恶化。

    根据李女士的病情，阳忠辉为其定制个性化治疗方案。中医方面，根据个体辨识，中药内服外洗。西医方面，服用抗过敏药物，外用最新上市的药膏。一个月后，李女士的症状有所缓解，能够回归正常生活和工作，后续还需定期复诊和持续治疗。

    “近年来，除了常规西医治疗外，我科充分发挥中医药优势，根据患者舌象、脉象等辨证论治，比如湿热体质重在清热利湿、干燥体质讲究养血润肤等。此外，我们还自制了一批中医药止痒洗剂。”阳忠辉介绍，中医药治疗过敏性皮肤病效果得到临床验证，受到广大过敏性皮肤病患者的欢迎。

    避免这些误区

    有效防治过敏性皮肤病

    对于过敏性皮肤病的防治，人们容易出现较多误区。有的人认为不用管，它会自己消失。阳忠辉解释，通常来说，婴儿期就出现特应性皮炎的患儿，随着年龄的增长，大多数可以在2—3岁能逐渐地好转，部分则会在6—7岁或青春期好转。然而，仍有少部分特应性皮炎患儿的病情会持续到成年后。此外，还有部分患者在青少年期、成年期，甚至老年期首次发病，这些年龄段发病的患者往往病情持续存在，经常反复。

    在临床治疗中，外用糖皮质激素是治疗特应性皮炎的有效药物，能够有效控制皮肤症状，但一些患者总觉得不能使用激素。对此，阳忠辉辟谣：“事实上，大家可能是把口服和外用糖皮质激素类药物的不良反应混淆了。相较于口服或注射糖皮质激素，外用糖皮质激素的安全性更高，皮肤专科医生会根据病情轻重选择用药，所以无需过分担心和恐惧。建议大家谨遵医嘱，不要过分抵抗外用糖皮质激素，也不能滥用外用糖皮质激素。”

    此外，许多患者会把过敏性皮肤病和忌口简单相连。据悉，过敏性皮肤病不主张盲目忌口，以免引起营养不良。阳忠辉表示，食物过敏在特应性皮炎患儿常见，对于这些怀疑食物过敏的患儿，应通过全面病史询问和过敏原检查综合判断，对合并食物过敏的特应性皮炎患儿需要综合管理，合理饮食回避，但也需实时检测患儿营养情况。

    医学指导

    阳忠辉：主任中医师，医学博士，江门市五邑中医院皮肤科主任，广东省医院协会皮肤性病科管理委员会委员，江门市医学会皮肤科分会副主任委员。毕业于天津中医药大学，从事皮肤病研究及临床工作近20年，具有丰富的皮肤病诊治经验，擅长中西医结合治疗痤疮、黄褐斑、各种类型脱发、银屑病、湿疹皮炎等常见皮肤病。

    ★延伸阅读

    患者可借助检查

    找到诱因

    临床中，许多过敏性皮肤病患者会反复发作，不易根治。对此，阳忠辉介绍，过敏体质患者一旦对某种过敏原致敏后，再次接触同样的致敏物质，比如吸入、食入或者接触到这些过敏原，病情就会再次复发。

    令患者过敏的物质种类非常多，包括环境中的过敏原、食物过敏原、接触性过敏原等，它们在生活中十分常见，我们很难完全避免接触。而且，患者常常不知道是由哪一种过敏原导致的，可能会在无意之中接触到这些过敏原。

    因此，阳忠辉建议，患者可以借助过敏原检查手段，比如皮肤点刺实验、斑贴实验、体外过敏原检测等，来查找过敏原。找到可能的过敏原，去除病因，同时也尽量预防下次病情复发。此外，应注意以下事项：

    1、减少诱发加重因素及刺激因素，如机械因素（搔抓、摩擦）、物理化学因素（热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物）、生物因素（动植物、微生物感染等）。

    2、适量运动，均衡饮食，作息规律。

    3、保持皮肤的清洁和滋润。

    4、如果出现皮肤过敏反应，可以口服抗组胺类药物，外涂炉甘石洗剂及外用激素类药物，如症状严重建议立即就医，在医生的指导下进行用药。