这个夏天，与高温天气同来的，还有各种传染病。近段时间，手足口病和疱疹性咽峡炎这“表兄弟”来势汹汹，儿科医生提醒，手足口病和疱疹性咽峡炎都会引起高热，家长应适当给患儿降温，预防热性惊厥。此外，重症的手足口病会有生命危险，家长要密切观察患儿的精神状态，留意重症信号。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 欧阳颖美 管浩男

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    手足口病和疱疹性咽峡炎患儿增多

    6月以来，我市多家医院儿科接诊的手足口病和疱疹性咽峡炎患儿增多，多是5岁以下儿童，主要表现为发烧、咽痛、长皮疹等。

    “孩子嘴里长泡了，疼得一直哭，东西也不吃，带她来看看。”在江门市妇幼保健院儿科门诊外，黎女士陪着4岁的女儿看动画片。她说，女儿就读的幼儿园有好多孩子发烧、喉咙痛，不来上课。

    记者了解到，手足口病和疱疹性咽峡炎都是儿科的常见病与多发病，属于肠道病毒感染引起的传染性疾病，主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品传播。

    柯萨奇病毒是主要病原，“A1-6、8、10、22亚型可导致疱疹性咽峡炎，A16亚型导致手足口病。”江门市妇幼保健院儿科门诊区主任、儿童呼吸中心负责人李军文说，疱疹性咽峡炎还可由疱疹病毒引起，少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致。柯萨奇A16亚型、EV71型病毒所致的手足口病通常比较重。

    患病后，患儿会出现发热、咽痛、流涕等。“因为口腔长泡泡，患儿还会流口水、哭闹、不想吃东西。”李军文说，不同的是，疱疹性咽峡炎患儿口腔会出现疱疹和溃疡，手足口病患儿除口腔有疱疹外，手、足、臀等部位也会出现皮疹或疱疹。

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    控制高热，预防热性惊厥

    患病后，发烧通常是首要症状，尤其在发病的2—4天，患儿会反复发烧，可达到39℃—40℃。此时，家长要适当给患儿降温，将体温控制在39℃以下，以防热性惊厥。

    记者了解到，热性惊厥又称高热惊厥，是儿童时期尤其5岁以下的孩子发热所诱发的惊厥。最近这段时间，江门市人民医院儿科病房每天都会接收惊厥的患儿。

    7月10日，一个4岁男孩第四次因热性惊厥入住江门市人民医院。“娃一发高烧就容易抽搐，把我们弄得胆战心惊。”男孩母亲表示，这次他因为疱疹性咽峡炎导致高热，然后又出现了惊厥。

    江门市人民医院儿科主任陈雪娟介绍，惊厥多发生在感染的初期，多数发作时间短暂。一次病程中仅有1次发作，为单纯型热性惊厥；当惊厥持续时间超过15分钟、一次病程有反复发作的称为复杂性热性惊厥。“家长不用太紧张，大多数患儿发热不会出现惊厥。即使出现，多数为单纯型热性惊厥，预后良好。”

    当孩子发生惊厥时，家长要将孩子侧卧或平卧，头偏向一侧，如发现孩子口腔内有呕吐物，要及时清理，防止呕吐物误入气管引起窒息；要防止孩子咬坏舌头，可用压舌板保护孩子的舌头。惊厥发作时，切勿强行按压孩子肢体、蛮力弄醒等，这样可能会对其造成伤害。

    陈雪娟提醒，80%以上的热性惊厥发作可在15分钟内自行缓解，如果既往曾有热性惊厥史，或频繁惊厥、惊厥持续状态者，应该尽快就医，尽快采取紧急处理措施。

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    做好口腔和皮肤护理

    临床中，疱疹性咽峡炎和手足口病患儿多为轻症。对症治疗后，通常一周内可痊愈。发病期间，家长要做好患儿口腔和皮肤的护理。

    口腔内的疱疹会影响患儿食欲，饮食上尽量食用烹饪软烂的流质、半流质食物，饮食以清淡可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。陈雪娟说：“孩子胃口差时，尽量少量多餐，但不能完全不吃。”

    保持患儿的皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽，床铺应平整、干燥、清洁。建议剪短患儿指甲，以免抓破皮疹；臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便，保持臀部的清洁与干燥。

    陈雪娟提醒，家里要保持通风、清凉的环境，不要闷着孩子，可适当开空调。

    患病期间，家长要监测孩子的症状，有少部分的手足口病患儿可发展为重症。李军文表示，重症多发生在病程的1—5天，以下症状是重症信号：持续高热，体温大于39℃；精神差、嗜睡、烦躁、吸吮无力、易惊、肢体抖动、站立不稳、出冷汗、呼吸急促、心率增快、口唇紫绀等，出现以上任一症状需尽快就医。

    这两种疾病传染性强，容易造成交叉感染，家长可用含氯的消毒液及时对患儿的生活用品、污染物进行清洁消毒。