江门日报讯 (记者/何雯意 通讯员/张映华) “之前报销医疗费用,要打印一沓单据,跑到医保窗口办理。现在方便多了,不用东奔西跑,直接动动手指,在手机上就可以办理。”7月19日,鹤山市医保零星报销辅助系统正式上线试运行,文先生作为首位体验者,忍不住为这一便民服务点赞。
据了解,由于跨省、跨市异地就医直接结算不够顺畅,部分新生儿未及时参保和外伤暂未认定责任等,参保人需在就医地先行垫付费用,再持就医票据资料到参保地办理零星报销,流程复杂繁琐,效率低、易出错,甚至会影响群众及时享受医保待遇,也不利于医保基金安全平稳运行。针对这些痛点、堵点问题,鹤山市医保局以“互联网+医保”服务为载体,创新数字化手段应用,在江门率先开发医保零星报销辅助系统,进一步优化办事流程、缩短办理时限,变“群众跑腿”为“数据跑路”。
“我们开发了手机受理端口,参保群众可直接扫描‘鹤山市医保经办服务系统’二维码进入业务申请界面,也可通过‘鹤山发布’微信公众号进入鹤山市医保经办服务系统,直接线上办理,不用跑到窗口提交资料,在家‘坐等’报销款项到账,实现‘智能办、零跑腿’。”鹤山市医保局有关负责人介绍。
值得一提的是,为进一步提升参保人报销金额到账速度,鹤山市医保局全面梳理传统手工报销涉及的人工识别、分类计算、核算等环节,创新引进了OCR图像智能识别技术,将变“手工审单录单”为“智能识别审核”,减少人为识别误差和人工核算错误,实现线上全流程电子化办公,且全程留痕可追溯,有效缓解医保窗口审核压力,让参保群众能够及时、准确享受医保待遇。
鹤山市医保局有关负责人介绍,通过OCR图像智能识别技术,一张报销单的初审时间由2小时压缩至20分钟,业务办理时限也从原来的30个工作日缩短至15个工作日左右,进一步缩短群众医保待遇拨付周期,缓解群众医疗费用垫付压力。
小贴士
医保零星报销辅助系统使用教程
市民可通过“鹤山发布”微信公众号“微精彩”栏目的“鹤山医保”进入鹤山市医保经办服务系统,也可扫描“鹤山市医保经办服务系统”二维码直接进入。