江门日报讯 (文/图 记者/蔡昭璐 通讯员/李俊) “我这里有孕妇破水了,能派救护车过来吗?”近日,江门市120急救指挥中心(以下简称“江门120”)接到一通急促的呼救电话。调度员谢舒华快速调派最近的救护车赶往现场,并远程指导产妇顺利分娩。“后续我们对其进行了电话回访,母子平安,家属对这次的急救指导非常满意。”昨日,谢舒华告诉记者。
当天早上6时许,谢舒华接到这通焦急又慌乱的求助电话。询问过程中,她获知孕妇的孕期、宫缩等基本状况,判断婴儿很可能在救护车到达前就会娩出,随即迅速启用医疗优先分级调度系统,“隔空”指导产妇家属接生。
谢舒华冷静地指导家属,“告诉产妇不要坐在马桶上,让她选择最舒服的一个姿势休息,在宫缩间隙深呼吸”“在分娩的时候,用手托住孩子的头和肩膀,并牢牢抓住婴儿的屁股和双腿”……
电话那头的声音时断时续,时不时传来产妇疼痛的呻吟声,家属不断鼓励产妇:“用力,深呼吸,用力。”为让对方按照正确的流程操作,谢舒华放慢语速,一遍遍重复着接生过程中需要注意的细节。
通话至3分53秒时,随着产妇较为强烈的一声“啊!”,家属激动地说:“婴儿出来了!头出来了,手也出来了。”话音刚落,家属又说:“出来了,整个都出来了!”
“孩子在哭或者有呼吸吗?”谢舒华向家属确认。“有。”通话至4分23秒,电话那头传来婴儿的啼哭声。谢舒华继续指导家属给婴儿和产妇保暖、清理婴儿口鼻分泌物,并确认母婴情况是否良好。这期间,家属有些惊慌失措,谢舒华冷静耐心地指导,一遍遍重复操作。
通话至12分时,医护人员赶到现场,急救的接力棒交到医护人员手上。7月21日,记者从江门市人民医院了解到,该母子平安。
据悉,今年以来,江门120成功指导分娩共6例。江门120提醒广大市民,遇到孕妇临产破水时,请及时拨打120电话。破水后,孕妇应采取平卧姿势,不可直立或坐起,以免脐带脱出,造成严重后果。
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遇到急产应该怎么办?
记者了解到,孕妇分娩的时间是有自然规律的。正常的分娩过程,从子宫规律收缩、正式临产开始到胎儿胎盘娩出为止,初产妇大约平均需要16—18个小时甚至更长时间,经产妇也需要6—10个小时左右。而急产是指在产道无阻力的情况下,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程小于3小时。一般而言,经产妇更容易发生急产。
江门市妇幼保健院产科副主任医师黎文敏表示:“生得快并不是一件好事,急产会增加产妇产道裂伤、产后大出血、产褥感染的风险,还可能会增加胎儿缺氧、颅内出血等风险。”
对于孕妇来说,学会辨别临产“预警”,及时前往医院分娩,尤为关键。黎文敏表示,临产时一般会释放出这些信号:“见红”、不规律的宫缩等。因为腹中胎儿的头部调转到下腹部,有些孕妇还会感觉到胃部突然轻松,膀胱有压迫感,从而出现尿频、尿急、排便感。如发生羊水流出,也应立即就诊。
一旦发生“破水”,如果孕妇没有及时赶到医院,需要警惕脐带脱垂、羊水流失过多导致胎儿宫内缺氧,甚至死亡等不良情况发生。此时,应该尽快拨打120,同时注意以下两点:
一是注意感染。“破水”后阴道和子宫腔是相通的,阴道里的各种各样细菌有可能会发生上行感染,进而引起胎儿在宫腔内细菌感染。所以,孕妈“破水”后要注意卫生,最好拿产妇垫或者干净的毛巾、卫生巾垫着臀部。
二是平躺减少羊水流失。“破水”后,为了防止脐带脱垂、羊水流失过多胎儿缺氧等不利情况发生,孕妇应该平躺,用枕头垫高臀部。尤其是羊水过多,胎儿胎位为臀位、横位的孕妈妈。
黎文敏提醒,进入孕晚期,孕妇可提前准备生产用的物品,如婴儿纸尿裤、产妇垫、毛巾、防滑鞋等。最好放进待产包里,一到临产可以提上就走。快到分娩期时,丈夫最好不要出远门,家里要有人照应。
需要提醒的是,规范的产前检查非常重要,能够及早防治妊娠并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母婴安全。