近日,一则热搜让网友心痛。深圳一位妈妈在家给7个月大的宝宝洗澡时,突发癫痫昏迷,15分钟醒来后发现宝宝已溺水,最终没能抢救回来。对此突发悲剧,众多网友感到惋惜、痛心。这件事的罪魁祸首就是癫痫,因为疾病的突然发作,让这位妈妈在完全无法自控的情况下,痛失宝宝。为此,很多人疑问:癫痫患者可以带娃吗?医生提醒,控制良好(一年发作少于2次)的癫痫患者可以带娃,但仍建议家人提高警惕。
文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 谭淑欣
癫痫患者控制症状可正常婚育
癫痫俗称“羊痫风”“羊角风”,是一种慢性脑部疾病,以脑神经元异常过度放电引起突然、短暂、反复刻板的中枢神经系统功能失常为特征。该病发病率约为0.7%,可见于任何年龄段。
江门市中心医院神经内科副主任医师李淑芸表示,癫痫分原发性与继发性,原发性目前病因尚不明确,研究发现可能与遗传相关。继发性多见于皮质发育不良、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢感染、遗传代谢性疾病、自身免疫性疾病等。
此外,癫痫的诱发因素很多,包括过度疲劳、失眠、情绪紧张、焦虑、乱用药物、感染、兴奋性饮食习惯,以及妊娠、月经等特殊时期等。发作时,患者会有肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等表现,也有一些不太常见的表现,如愣神发呆、频繁咀嚼吞咽、原地无目的转圈、不停挥动手臂等。
很多网友问,癫痫发作时患者是否有意识?李淑芸表示,一般而言,全面性起源发作均有意识障碍,局灶性起源可以在清醒状态下发作,但都无法控制自我。
癫痫一旦发作,就无法阻止,直至神经元停止异常放电。有些患者发病时间只有几秒,有些持续时间会长点,但一般不超过五分钟。一旦发作超过2—3分钟还未自行停止,就有可能是癫痫持续状态,生命危险陡增,需要呼叫急救中心。
由于癫痫有遗传倾向,不少网友表示不敢要小孩,其实癫痫患者只要能控制症状,可以正常婚育。但有几个需要注意的地方:第一是最好完全零发作2年后再考虑生育;第二是打算备孕前要先全面评估病情控制情况,特别是女性患者,最好进行药物调整,使用致畸性较小的药物;第三是在整个孕期不建议胡乱自行停药,因为停药后一旦发作,其对胎儿的伤害会比药物副作用更大;第四是孕期一定要注意进行规范产检;第五是建议怀孕前做个基因检测。
癫痫患者带娃需提高警惕
癫痫并不可耻,也不可怕,我们应该科学地去正视它。目前,癫痫的治疗以口服药物为主,难治性癫痫可考虑手术,但要进行精确的术前评估及选择适合的术式。“生酮饮食”也是治疗方法之一,但要在专业人士指导下进行。此外,还要积极减少诱发因素,如前面所说的感染、劳累等。
李淑芸表示,大多数癫痫患者通过个体化的、合理规范的药物治疗,可以控制或减少发作次数,减轻发作程度,有部分癫痫患者甚至可以完全治愈。即使需长期服药,只要症状控制良好也能与正常人无异,所以患者们一定要有信心,家属也要给患者足够的陪伴和安慰。
日常生活中,癫痫患者要注意休息,保持情绪稳定、乐观,饮食要适量、规律,营养要均衡;要在专业医生的指导下规范治疗,切不可自行减药、换药、停药、漏服药,否则会使癫痫治疗更加困难、病程延长、病情加重,甚至引发癫痫持续状态;要根据医嘱合理规律用药,定期查肝功能、血药浓度、脑电图等;不要参加激烈的竞技体育活动,也不能从事过于紧张的脑力劳动。
由于癫痫发作具有不可预见性,李淑芸提醒,在疾病发生的前半年或者病情控制不理想时,最好不要单独外出,而驾驶、游泳、高空作业或者其他危险行为都是禁止的。李淑芸说,禁止癫痫患者考取驾照,如果是已考取驾照的患者,我国没有正式规定何时能再次驾驶,但一般不建议。如果必须要驾驶,至少要继发性癫痫控制良好后半年,原发性癫痫至少一年,最好与主管医生沟通方可考虑。控制良好(一年发作少于2次)的癫痫患者可以带娃,但仍建议家人提高警惕。
□相关链接
如果身边有人癫痫发作,应该怎么办?
当遇到身边有人癫痫发作时,首先不要害怕,先保证患者所处的环境安全,尽量让其平躺,以减少跌倒、外伤等二次伤害。其次,可把患者衣领松开,把头歪向一侧,利于口腔分泌物自行流出,减少窒息风险。若其嘴巴是张开的,可把毛巾等软物垫在上下牙之间,减少牙齿脱落或咬伤嘴唇舌头;如果是牙关紧闭就无需强行往嘴里塞东西。第三,不要强行灌药或强行压制患者抽搐的肢体,避免骨折。最后是要密切观察患者的面色、呼吸,如果发作时间超过2—3分钟还不能停止,应赶紧拨打120。