新生入学,有一件事必不可少——结核病筛查。近日,记者从江门市结核病防治所获知,我市2023年秋季新生入学结核病筛查工作已启动,结防人员将陆续走进学校为新生进行筛查。为什么要开展新生入学结核病筛查?筛查方式是什么?平时怎样预防结核病?大家一起来了解一下。
文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 马洪军
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青少年感染后易发病
结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,是危害我国公众健康的重大传染病。学生是结核病发病的重点人群之一,每年肺结核报告发病数占全人群报告的4%—6%。
由于卡介苗保护效力有限、青少年免疫系统尚未发育完全、学业负担重、运动时间不足等因素,学生感染结核杆菌后更容易发生结核病。再加上学校人员密集,如有传染源存在,处理不及时极易造成传播和流行。因此,新生入学结核病筛查工作尤为重要。
江门市结核病防治所结核病控制科负责人谢永平说:“我们将结核病防控关口前移到入学前,通过筛查能及时发现已患肺结核和潜在感染人员,及时干预治疗,可防止结核患者带病入学,同时对潜在感染人员采取有效措施,减少校园结核病疫情的发生风险。”
不同年龄段的学生结核病筛查内容不同。谢永平介绍,对幼儿园新生,主要是询问肺结核可疑症状;对小学、初中、高中及中等职业教育学校、工读学校、特殊教育学校、技师学校等的新生,会进行可疑症状筛查+结核病分枝杆菌感染检测。对大学新生,主要进行可疑症状筛查+胸部X光片检查,“如果该校往年的结核病发病率较高,还会建议增加结核病分枝杆菌感染检测。”谢永平说。
记者了解到,结核病分枝杆菌感染检测分为结核菌素皮肤试验(TST试验)和血液IGRA检测。进行TST试验前不能空腹和饮酒,结束后要留观20—30分钟。试验后如有针眼出血,不可用力压迫,以防药液溢出。
谢永平说,TST试验引起的红肿一般几天后可自行消退,注射部位不能用手抓、摩擦和热敷、以免感染发炎;不可用肥皂水或沐浴露等搓揉,也不可涂抹任何药物或用创可贴覆盖等,以免影响结果的判断。
如果筛查结果异常,结防机构或学校会通知学生、家长到当地结防机构进行排查。若确诊肺结核,要休学治疗,直至痊愈后才能复学。
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经规范治疗90%以上结核病患者可痊愈
结核病是一种很古老的疾病。当结核分枝杆菌侵犯肺脏时,称之为肺结核,也是最为常见的一种;侵犯其他部位,如肝、肾、脑、淋巴结时,称为肺外结核。
结核病主要通过呼吸道传播,患者咳嗽、喷嚏、大声说话会把含有结核分枝杆菌的唾液飞沫排到空气中,正常人群吸入后,就有可能感染上结核分枝杆菌。
“感染并不一定就会发病,在结核分枝杆菌感染的人群中,发生结核病的概率为5%—10%。其中,约70%的人在感染2年内发病,其余可在免疫功能低下时发病。”谢永平说,幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。
结核病重在预防。生活中保持良好的卫生习惯,勤洗手,提高自身抵抗力;注重咳嗽礼仪,咳嗽、打喷嚏掩口鼻,远离经常咳嗽的人或做好防护;少去密集场所,前往时戴好口罩。
谢永平提醒,得了结核病一定要坚持规范治疗。经规范治疗,90%以上的患者可痊愈。如果不规范治疗,极有可能发展成难治的耐药结核病,那么治愈率就会较低,治疗费用高,社会危害大。
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家里有患者该怎么办?
学生发现同学患有结核病怎么办?谢永平表示,应及时向班主任报告,配合学校接受筛查和调查。
学校要及时报告教育行政部门和结核病防治机构并进行疫情报告,配合开展密切接触者筛查,关注与病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况,做好在校治疗学生和预防性治疗学生的服药管理,规范开展休复学学生和休复课教职员工的管理。
当结核病患者居家治疗时,怎样避免传染给家人?
首先,患者的家人属于密切接触者,应进行筛查,判断有无感染和发病。建议对患者进行隔离,如患者单独一间房、单独吃饭、单独使用碗筷等,有条件的分开使用卫生间。患者和家人尽量避免长时间接触,如需接触均需佩戴口罩。经常打开窗户通风,减少空气中的细菌含量可有效降低结核菌传染力,有条件的家庭可早晚用紫外线对患者经过的区域进行照射消毒,每次30分钟。
“患者治疗2个月后,传染性可降低90%,治愈后即无传染性。”谢永平提醒,未治愈前,患者外出建议佩戴口罩,少去人群密集的地方,避免传染给他人。