“孩子生死就在一线，感谢医护人员全力抢救。”昨日，家属刘女士回忆起孩子被“蜇”进ICU的意外，郑重地表达对江门市妇幼保健院医护人员的感谢。江门市妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）主任叶鑫提醒：“当前正值蜂繁殖活跃期，户外活动期间，蜂蜇伤、蜱虫叮咬等意外情况随时都有可能发生，如感身体不适，请及时就医。”

    文/图 江门日报记者 梁爽 

    通讯员 刘琴 管浩男

    医护团队连夜抢救危重患儿

    10月2日下午，4岁的小海（化名）在果园中玩耍，不慎触碰到树上的马蜂窝。蜂群瞬间围攻了小海，使得他头部到躯干的皮肤大面积红肿，疼痛程度难以承受，同时伴有神志意识改变。家人紧急将小海送往当地医院治疗，由于肝功能高出正常值逾百倍，肝脏受到严重破坏，第二天上转江门市妇幼保健院。

    经检查，小海头皮、面部、胸背部及四肢多达十多处蜂蜇伤，伤口处皮肤红肿，部分溃疡，病情不容乐观。更令家属没想到的是，孩子抽血报告显示凝血功能异常，心肌酶谱、肝酶和黄疸指标全线上升，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等超标，这意味着心肌、肝脏、血液系统等受到损伤。

    据了解，若被蜂尾蜇伤，毒液进入人体，或伴刺留皮内所致，可能出现红肿刺痛、头晕恶心等症状。若被大黄蜂蜇伤可导致休克、昏迷、抽搐、心脏和呼吸麻痹等，严重可致死。若被少数蜂蜇，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，出现恶心、无力、发热等症状，甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。

    生死面前，该院儿童重症医学科（PICU）主任叶鑫带领团队连夜抢救，安排进行血浆置换及CRRT治疗，把孩子体内的蜂毒毒素清除。同时，值班医生配合同步给予患儿留置透析用深静脉导管，值班护士预冲管路，医护配合在与时间赛跑中有条不紊地同步推进，赶在当晚12点正式开始血浆置换及CRRT治疗。治疗过程顺利，患儿头部、躯干皮肤红肿消退、疼痛感逐步减轻，蜂蜇伤症状逐渐缓解。

    被蜂蜇伤或蜂刺中毒要紧急处理

    在PICU医护团队齐心协力的治疗与监测下，患儿转氨酶、心肌酶指标持续下降，多器官功能有所改善，内环境稳定。小海脱离了危险，停止床旁血液净化治疗，转入普通病房治疗，5天后康复顺利出院。

    叶鑫介绍，蜂刺中毒是小儿为蜂类刺伤后造成的局部不适，可伴有全身症状或严重的脏器功能障碍。蜂种不同所含成分有别，蜂毒主要含蚁酸及蛋白类物质，蜜蜂毒以蚁酸为主，黄蜂及胡蜂还含肽类、酶类和组胺、乙酰胆碱等物质。早期（受刺1小时内）表现为局部皮肤红肿、疼痛，严重导致过敏性休克、喉头水肿、肺水肿；后期表现为肾功能衰竭和多脏器功能障碍综合征（MODS）。他提醒，被蜂蜇伤或蜂刺中毒需要进行以下紧急处理：

    1、四肢严重蜇伤，应绷扎被刺肢体近心端。总时间不超过2小时，每15分钟放松1分钟，可用冷毛巾湿敷。

    2、检查伤口，如尾刺在伤口内，用无菌针头把毒刺挑出。

    3、不要挤压伤口，避免毒液扩散。

    4、不要用汞溴红溶液、碘酒之类涂抹在伤口。

    5、判定蜂蜇伤种类。蜜蜂毒为酸性，可用肥皂水、5%碳酸氢钠注射液、3%淡氨水等冲洗伤口，中和毒素。黄蜂毒为碱性，可用1%醋酸、醋等冲洗伤口。

    6、局部红肿可用炉甘石洗剂消散炎症，也可用抗组胺药膏涂抹。红肿伴有严重水肿的可用3%硼酸溶液湿敷。

    7、被毒性强的马蜂及其他昆虫蜇伤，应立即就近就医。