哪些人是糖尿病的高危人群？得了糖尿病怎么办？……11月14日，一场由江海区新时代文明实践中心指导，江海区卫生健康局主办的“健康素养大讲堂”在江南街道下沙文化展示活动中心开讲。

    江海区人民医院内科主任李东光接地气的科普，让社区居民听得津津有味。在互动环节，居民们更是踊跃答题。“听完课后，收获很大，知道糖尿病是可防可控可治的，也掌握了不少控糖知识，人也没那么焦虑了。”59岁的伍阿姨说，“希望这样的健康科普活动能多多举办。”

    直播江门App对此次活动进行了直播，共吸引超7万人次在线观看。记者精选了部分干货，以飨读者。

    文/图 江门日报记者  邓榕 张泽彬  通讯员 吴慧敏

    2型糖尿病患者发病早期大多没症状

    糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”，是一种由于胰岛素分泌不足及（或）作用缺陷所引起的以血糖升高为特征的代谢病。

    “糖尿病主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等。”李东光表示，1型糖尿病多发生于青少年人群，起病急、症状明显且重，可以酮症酸中毒为首发症状；2型糖尿病多见于40岁以上成人和老年人，多为肥胖体型，起病缓慢，症状较轻；妊娠糖尿病是妊娠期间发生或者发现的糖尿病，妊娠期是糖尿病的高发时期。

    据悉，具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：一、有糖尿病家族史；二、有高血压、冠心病、血脂紊乱等；三、肥胖；四、妊娠糖尿病史；五、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史；六、年龄≥40岁的中老年人；七、极少运动，久坐者。

    李东光说，2型糖尿病是发病率最多、最高的类型。在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何症状，或者只是略感不适。

    随着病情的进展，大多数患者会出现“三多一少”的典型症状：“多尿”，一天小便次数达20余次，夜尿达3-4次；“多饮”，经常感到口渴，尤其是夜间；“多食”，饭量明显增加，没到吃饭时间就感到饥饿难耐；“一少”，多饮多食，体重减少。

    “若有以上情况，一定要及时查血糖。”李东光说，若患者血糖控制不佳，长期处于高血糖状态，可引起多个系统的损害，包括眼、肾、心、血管、神经等组织器官的慢性进行性病变、功能减退以及衰竭。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。

    做好综合管理可延缓并发症的发生

    糖尿病一旦发病，多不可治愈，但做好管理，可延缓并发症的发生。“糖尿病的管理治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合管理。”李东光说，通常遵循“五驾马车”原则，分别是饮食控制、运动管理、药物治疗、健康教育和自我监测管理。

    其中，饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，应遵循“合理控制总热量，保证充足的碳水化合物、膳食纤维以及适量优质蛋白质的摄入，控制脂肪、胆固醇摄入量，保持清淡饮食”的原则。

    运动在糖尿病的管理中也很重要，但要遵守量力而行、适度运动、循序渐进的原则，建议运动的类型以有氧运动为主，如散步、快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯、游泳、爬山、跳舞、跳保健操等。建议进食后60分钟开始运动，每日30—60分钟，每日1次或每周4—5次。有急性感染、糖尿病坏疽、有心脑血管疾病或严重微血管病变等患者不宜运动。

    在饮食和运动不能使血糖控制达标时，应及时使用降糖药物治疗。“糖尿病患者多需终身用药，在用药时应谨遵医嘱。”李东光说，此外，患者还要学会自我监测血糖，重视对糖尿病知识的学习，配合医生规范治疗，定期检查眼底、血压、肾功能、尿微量蛋白、糖化血红蛋白等等，及时发现并发症，及早就医、及时治疗。

    胰岛素治疗是控制糖尿病的重要手段，那么，使用胰岛素治疗是否会上瘾？对此，李东光表示，胰岛素是人体必不可少的物质之一，是最主要的降血糖物质。应用胰岛素能有效控制血糖，对于糖尿病患者的病情改善及预后均有帮助。同时，胰岛素的用法用量是根据病情决定的，并不存在成瘾的问题。对部分糖尿病患者来说，使用胰岛素治疗一段时间，血糖控制理想后，配合饮食、运动等生活方式干预，可以逐渐减少胰岛素用量，改用相对方便的口服药治疗。