每年寒假期间，总会有一些“熊孩子”因意外伤害前往医院就诊。寒假“万兽出笼”，预防意外伤害是重中之重。江门市妇幼保健院小儿外科主治医师胡景辉、住院医师杨振巍提醒，家长们需要重点防范骨折、坠落伤、烫伤、烧伤等意外伤害。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 管浩男

    骨折、坠落伤、烫伤等易发

    胡景辉介绍，寒假期间，各类儿童意外伤害易发，该院小儿外科门诊量有所增加。“寒假期间，儿童活动时间增加，范围增大，加上安全意识薄弱，意外伤害的情况较为突出，主要包括骨折、坠落伤、烫伤、烧伤等。”

    临床中，据胡景辉和杨振巍观察，2岁以下的婴幼儿易发生坠落伤及烫伤，这可能与孩子所处环境、身体协调能力、好奇心以及安全意识弱有关。而6—14岁的孩子，因为好动，在玩耍、运动的过程中常面临着骨折以及被鞭炮、火源烧伤的风险。

    儿童发生坠落伤的原因多种多样，主要包括以下几个方面：家庭环境中的危险因素，比如窗户没有安装窗栏；窗户旁边放有椅子、桌子、小床等物品；楼梯太高或太陡；洗手间未铺设防滑瓷砖等。以上因素都有可能导致儿童发生坠落伤。

    “这时，儿童的活动时间相对增多，尤其是户外活动，使得他们面临更多摔倒、碰撞的可能，进而引发骨折的风险。”杨振巍介绍，由于儿童的安全意识相对薄弱，他们可能无法充分认识到某些行为的潜在危险性。而且，儿童的骨骼处在快速生长发育时期，由于骨骼里含有的有机质较多，无机质较少，因此柔韧性较大，强度较低，受到外伤后容易出现骨折，其中最常见的是锁骨、肱骨的骨折。

    此外，家庭环境中的危险物品，比如热水瓶、饮水机、取暖设备等，如果放置不当，孩子容易触及，进而容易发生烫伤或烧伤。“孩子对周围环境充满了好奇心，喜欢到处探索，对危险因素缺乏足够的判断力。”胡景辉提醒，孩子的皮肤比成年人更薄，因此在接触热水、热油等高热物质时，更容易发生烫伤或烧伤。年关将近，有些孩子喜欢燃放烟花爆竹，若燃放不当，也容易造成烧伤。

    创造安全环境，掌握应急处理

    针对高发的意外伤害，如何预防以及紧急处理？

    对于坠落伤的防治，胡景辉建议，避免将孩子独自留在家中、经常进行儿童安全教育、窗边不放置杂物、做好防护措施等。一旦发生坠落伤，应首先观察患儿的精神及基本状态，如神志是否清醒、肤色是否正常、口唇有无青紫、是否呕吐和抽搐等。其次，查看宝宝是否有伤口，若有需进行应急处理。一般来说，从一米以上的高处跌落，通常需要考虑就医，如果孩子跌落后，失去意识或发生抽搐，应立即拨打120急救。

    预防儿童骨折的关键，杨振巍表示，在于创造一个安全的环境，比如过道上不放杂物、及时擦干地面的水。在孩子可能接触到的门窗、楼梯等区域，设置防护栏、防滑垫等设施，教育孩子在玩耍或出入门户时要多加小心，避免攀爬高处或在高处跳跃。当孩子发生骨折时，家长应立即进行紧急处理，并尽快送往医院。如果孩子出血，应立即进行止血，可以使用纱布或干净的毛巾压迫伤口。如果孩子的骨折较为严重，可以使用夹板、较厚的杂志等物品对受伤的肢体进行固定，以减轻疼痛和保护骨折部位。然后，尽快送孩子去医院进一步检查和治疗。送医路上，应尽量让孩子保持安静，避免大幅度地活动，以免加重伤势。需要注意的是，如发生坠落伤后孩子说腰部疼痛不能活动，或下肢感觉缺失，甚至大小便失禁，这时切忌搬动孩子，要马上拨打120求助。

    当孩子发生烫伤或烧伤时，家长应立即进行紧急处理，并尽快送医。胡景辉提醒，首先要让孩子迅速脱离热源，然后迅速以流动的自来水冲洗，亦可将受伤部位浸泡在冷水中或局部冰敷，以快速降低皮肤表面热度，充分湿润后小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开，并暂时保留粘住的部分，尽量避免将伤口水泡弄破。伤处持续降温30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。但如果烫伤面积过大或年龄太小，则不必降温过久，以免出现低体温或延误治疗时机，用干净、清洁的床单或纱布覆盖患处后，及时送往医院治疗。