30岁的小琴（化名）从没想过，一次在她看来普通的流感，竟然会引发了脑炎，让她出现“断片”、抽搐。幸运的是，经江门市五邑中医院脑病科及时诊治，如今她已经康复出院，且没有留下后遗症。

    每年的2月22日是世界脑炎日，由脑炎协会于2014年发起创立，以期让全世界的公众都能知晓脑炎，普及脑炎知识，重视脑炎的早期识别和预防。

    冬春季是脑炎的高发季，对此，本报采访广东省名中医、江门市五邑中医院脑病科主任石青，从医学的角度揭开脑炎神秘的面纱，让大家认识脑炎，做好预防措施。

    文/图 江门日报记者 李银换

    通讯员 赵晓东 刘森

    A 30岁女子患流感后竟“断片”

    今年1月，30岁的小琴（化名）得了流感，伴随着反复高热，还有剧烈头痛。治疗了几天后，她的流感好了，但时不时感觉自己“断片”了，不记得刚才发生的事。同时，她的身体有时还会有点抽搐。意识到自己身体的异常后，小琴来到江门市五邑中医院脑病科就诊。

    为明确病因，医生为小琴安排颅脑MRI+增强、腰穿等检查。结合症状，小琴被确诊为脑膜脑炎。

    在给予脱水、抗炎、抗感染、预防癫痫、改善循环、调节电解质紊乱等对症治疗后，结合中医药辨证治疗，小琴的病情也逐渐好转，并于近期顺利出院，暂时没有发现后遗症。

    无独有偶，1月，江门一位50多岁的老师也因脑炎被送至江门市五邑中医院脑病科就诊。这位老师在上课时突然呆住了，一直不说话。学生留意到这一情况后，立即汇报给学校相关老师，学校方面紧急将其送往医院。

    石青介绍，这位老师前不久也刚得了感冒，经检查，其脑部发生感染，确诊为脑炎。

    为什么这两名患者在感冒或流感后，会出现脑炎？

    石青表示，感冒有可能会引起脑炎，但不是所有的感冒都会引起脑炎。如感冒病情严重，抗病能力下降，病毒大量复制，逆行进入脑组织中会出现脑炎；血脑屏障遭到破坏时，病原体也会进入脑组织引发脑炎。感冒后积极治疗，可以避免脑炎出现。

    石青补充道，脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，主要是由感染或免疫原因所致中枢神经系统的炎症性疾病，是神经系统最常见的急危重症之一。在中医看来，脑炎属于少阴病，需要扶正气。

    B 病情可在几小时内发展至严重程度

    “脑炎是一种严重但是可治的中枢神经系统炎症性疾病，根据病因不同，分为感染性脑炎与自身免疫性脑炎。”石青介绍道。

    感染性脑炎，是指患者因各种病原体感染导致出现的脑炎，在临床上比较常见的是单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、隐球菌感染、真菌感染以及细菌感染，导致患者出现中枢神经系统的炎症，患者可以出现发热、头痛、恶心呕吐、癫痫，以及反应迟钝、记忆力下降等症状。

    自身免疫性脑炎，则是一种由自身免疫反应机制介导的脑炎。自身免疫性脑炎的发生主要是由于人体产生了“攻击”自身脑组织的特异性抗体，其中抗NMDAR脑炎最为常见，主要表现为记忆力减退、精神行为异常（幻觉、妄想、胡言乱语）和癫痫发作等。

    据统计，每年全世界至少有50万人罹患脑炎，平均每分钟发病一例。其死亡率和致残率很高，幸存者亦可能会遗留脑损伤，导致癫痫、疲劳、认知功能下降或者人格障碍等。

    石青表示，脑炎患者会出现头痛、发热、乏力、抽搐、精神障碍等症状，如果不及时治疗，可能会导致脑干功能衰竭、昏迷等后果。

    石青补充道，脑炎病情进展较快，病程往往进展迅速，可在几小时内发展至严重程度，危重者常可导致昏迷甚至死亡。

    石青在几年前，曾接诊过一名男子。该男子光着脚干农活时，被一匹马踩到脚受伤后引起感染。一开始以为没什么事，结果等出现抽搐等症状来就诊时，脑部已出现弥漫性中毒损害，最终没能抢救过来。

    “当出现症状时，建议及早治疗。如果早诊断、早治疗，有80%—90%的脑炎患者可以恢复正常；但如果延误了治疗，可能有80%—90%的患者会死亡或者留下严重的后遗症。”石青提醒道。

    C 提高公众对于脑炎疾病的认识

    如今正值春季，春暖花开，天气适宜。然而，石青提醒，冬春季是脑炎的高发季，大家一定要做好预防措施。

    脑炎危害大，那么，该如何及早发现是否患脑炎呢？

    石青介绍，虽然脑炎不是很常见，但脑炎的表现多种多样，一不小心就容易被它的表象所“迷惑”。早期症状：发热、头痛、恶心、呕吐、乏力等疑似“感冒”的症状；后期症状：可能出现癫痫发作、行为异常或性格改变、记忆力丧失、嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍；严重者可能发生死亡，幸存者有很大的概率遗留脑损伤。

    石青提醒广大市民，要注意提高身体免疫力、减少感染，以降低脑炎的发生率，一方面可以接种疫苗，预防脑炎可接种的疫苗包括流感疫苗、腮腺炎疫苗、麻疹疫苗等；另一方面，通过均衡饮食、加强身体锻炼、作息节律来增强自身免疫力。

    此外，石青还希望公众和非专科医生能够提高对脑炎这一疾病的认识。当前公众对于脑炎的认识度仍然很低，甚至很多非专科医生也存在对脑炎认识不足的问题，没有给予足够的重视。部分患者因为诊断不及时，致使病情延误，甚至导致死亡。作为脑病科为数不多的可治性疾病，提高公众和医务人员对于脑炎疾病的认识，将有助于改善患者预后，使广大患者受益。

    医学指导

    石青：

    广东省名中医，广东省劳动模范，国家中医重点专科脑病科学科带头人，江门市五邑中医院脑病科主任、主任中医师、医学硕士，江门市高层次人才，湖南中医药大学及暨南大学硕士生导师。擅长治疗脑血管病、周围神经疾病（如面瘫、三叉神经痛等）、痿证（多发性硬化、重症肌无力）、颤病（帕金森病）、失眠、癫痫等疾病。先后在国家核心期刊、省级杂志作为第一作者发表论文十余篇。

    ★延伸阅读

    春季养生

    关键在“保暖”

    春季气温变化大，人体容易受寒，也容易生病。

    石青提醒，穿衣保暖、添衣防寒非常重要。他建议，老人、儿童、慢性病患者或抵抗力较弱人群尤其要注意背部和足部保暖，可以适当多添一件背心，穿上保暖的厚袜子等避免感冒、腹痛、腰腿痛、痛经等不适找上门。此外，每晚睡前用温水泡脚是一个好习惯，既能消除疲劳、御寒防冻，又能促进睡眠。