江门日报讯 (记者/何雯意 通讯员/罗炫梅) 为进一步加强医保基金监督管理,堵住医保基金漏洞,鹤山市医保局积极推进医保基金智能监管系统建设。近日,鹤山市中医院接入国家医保信息平台智能监控模块,鹤山医保基金监管水平再上新台阶。
据了解,以往,医疗机构只能在诊疗行为发生后,通过事后分析发现不合理使用医保基金的行为,不能做到即时改正,有一定的滞后性,不利于基金的安全、有效使用。接入国家医保信息平台智能监控模块后,系统能够实时监控医疗机构的医疗服务行为,在医生开具医嘱时,通过预审核及时警示,并反馈疑似违规情况,指导医疗机构规范诊疗行为,有效遏制违规使用医保基金的行为。
下一步,鹤山市医保局将持续强化医保基金监管,利用智能化平台提升监管效率,扩大监管平台覆盖范围,促进医疗机构强化自我管理,规范医疗服务行为,从源头防止医保基金“跑冒滴漏”,切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。