江门日报讯 (文/图 记者 梁爽 通讯员 李威 曹昆恒) 随着微创技术的发展,高龄手术不再是“禁区”。日前,江门市中心医院蓬江分院外科团队突破高龄壁垒,成功为一名84岁结肠癌患者实施腹腔镜下乙状结肠癌根治术。目前,患者已康复出院,家属送上锦旗,感谢医护团队的精心治疗。
84岁的陈大爷半年前确诊为乙状结肠癌,因患者年龄大、手术风险高、害怕造瘘等,家属要求保守治疗。但患者病情无好转,近期出现不全肠梗阻表现,因此再次来到医院就诊。
接诊后,广州市第一人民医院帮扶队(第二批)队长刘峰博士组织江门市中心医院蓬江分院MDT团队对患者病情开展多学科病例讨论。经MDT团队讨论,认为患者手术指征明确,术前评估未发现手术禁忌证,决定进行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。
在外科、手术室、麻醉科共同努力下,花费3个小时顺利切除乙状结肠肿瘤,恢复肠道的连续性。患者术后转入ICU病房,经24小时麻醉复苏后转回普通病房。该院外科护士长张艳兰护理团队采用快速康复理念精心护理,陈大爷很快下床活动,不久便康复出院。
据悉,随着我国步入老龄化社会,医院接诊的高龄病人越来越多,这类病人身体机能减退,常合并高血压、糖尿病等多种疾病,围手术期容易出现心脑血管意外、吻合口瘘、感染等合并症,因此高龄病人麻醉及手术风险均会明显加大。近年来,随着微创技术日益成熟,MDT多学科协作能力不断增强,加速康复外科理念深入实施,使得高龄合并多种基础疾病患者手术更加安全可控,手术年龄上限一再被打破,高龄已不再是手术禁忌证。
现实生活中,不少老年人自理能力下降,且对腹部疼痛及其他不适耐受度高,只有出现明显梗阻、出血时才来就医。刘峰提醒,对于老年人,若出现食欲减退、吞咽梗阻感、腹痛、腹胀、大便性状改变、黑便、便血、不明原因的消瘦、乏力、疲惫、气短等症状,一定要重视,及时就医。另外,胃肠镜是发现早期消化道肿瘤的最佳筛查手段,可精准发现病变部位,直接处理或取组织进行病理分析。对于胃肠道健康的人群来说,建议42岁以上人群做胃肠镜检查,若结果无异常,3至5年复查一次;对于有家族性息肉病或非遗传息肉病患者,甚至是胃肠道肿瘤术后患者,至少需每年复查一次。除胃肠检查外,大便常规检查、直肠指检均可在社区卫生院开展。不想做胃肠镜人群,则可进行粪便基因检测。