连日来,妇科检查工具“鸭嘴钳”相关话题多次登上热搜。有网友称,“不敢做这项检查”“不断心理建设”……很多人呼吁优化升级更友好的设备和女性对检查舒适的需求。
“为何没有替代工具?”“‘鸭嘴钳’能不能对女性更友好?”这是一场关于女性检查体验的公共讨论。昨日,记者走访了江门的妇科门诊聆听女性朋友关于妇检的真实感受。同时,就此采访了有着20余年临床工作经验的江门市妇幼保健院妇保科副主任医师朱少萍,以及有着10余年临床工作经验的江门市妇幼保健院妇科主治医师黄洁琳。
江门日报记者 梁爽
通讯员 管浩男
尚无替代工具
朱少萍告诉记者,“鸭嘴钳”在业内的标准说法是阴道窥器,它的作用是通过伸入和扩开的方式,让医生能够观察到阴道内部是否存在病变。
“鸭嘴钳”发明源于19世纪,即使不断改良,目前应用最广泛的“鸭嘴钳”,还是让很多女性感觉不适。
目前,医院使用的“鸭嘴钳”主要有两种类型:一次性和传统不锈钢。一次性的多用于门诊,用了就丢弃;不锈钢的多用于手术,用了以后要进行高温灭菌消毒。
“通过改良的一次性‘鸭嘴钳’优点较突出。”朱少萍介绍,透明的材质和适当的硬度可帮助医生全面观察阴道情况,减少在阴道里旋转窥器的频率,降低痛楚;塑料制品不会带来冷冰冰的感觉,一定程度上缓解女性的不适。由于价格比较低,目前大量应用于临床。
也有人提到用阴道内镜代替“鸭嘴钳”。朱少萍介绍,“这个检查成本很高,且每做一个检查内镜都需消毒后才能再次使用,很难惠及所有患者。”
虽然对妇科检查器械的改良研究一直没有停止,但目前还没有一款新产品可以大规模代替“鸭嘴钳”。其中的原因,包括检查效果不尽如人意、安全性没有保障、成本高价格贵、操作复杂等,因此限制了新产品在临床中的广泛使用。
痛感与多重因素有关
“鸭嘴钳”不仅是一个名词,而且伴随着不适感、羞耻心以及难以言说的恐惧。
在江门市妇幼保健院妇科的一个诊室内,33岁的二孩妈妈瑛瑛(化名)仰卧在检查床上。她在心里默念妇科检查放松技巧调整自己,并告知医生自己怕痛,希望医生动作能够轻柔。
瑛瑛告诉记者,“以前我很怕这个检查,现在已经不那么害怕了。”其中的转变,瑛瑛归结于理性认知检查的作用,以及同医生更好地沟通,最大程度降低恐惧感、不适感。
“其实,痛的源头不仅仅是‘鸭嘴钳’。”朱少萍解释,女性在做妇科检查的时候,绝大部分女性会觉得隐私被侵犯,就将“鸭嘴钳”与“痛”画上了等号。
除了对妇科检查器械的抵触之外,还有网友表示,个别医生看起来“不耐烦”的态度也让她们在检查过程中承受着较大的压力。据了解,大多数三甲医院妇科门诊,通常一名医生一上午要看20到30个病人,因为患者数量多,分给每位患者的时间有限,有时候很难顾及每一位患者感受。
医患配合降低不适
在妇科检查中,有哪些方法可以降低疼痛感、恐惧感?
在妇科临床工作20余年,朱少萍分享了自己的心得。她表示,“对于患者来说,疼痛、恐惧、畏惧、拒绝都是可以理解的。在妇科检查中,从医生的角度来说,其实医生可以做很多,给予她充分安慰。”
在朱少萍接触过的患者中,也有部分患者反馈说不痛,她说,“疼痛与否,和医生所选择的设备大小、光滑程度、质量程度,以及医生的手法有关。”
黄洁琳说,面对特别紧张的患者时,在每次操作前告知接下来的操作,能有效安抚紧张情绪,帮助检查顺利进行。
受检患者接受检查时放松身体,配合医生摆出正确的体位,紧张时做深呼吸,也能帮助医生尽快完成检查,降低疼痛的持续时间。最重要的还是医生的温和态度、沟通技巧和操作的熟练性,良好的医患沟通也能大大降低患者的痛楚感。
在诊室的时候,很多患者处于紧张状态,医生的一个眼神、一句话,也容易放大。
朱少萍和黄洁琳呼吁,妇科检查非常重要,因为宫颈和阴道的病变需要通过妇科检查来发现,特别是宫颈癌,早期发现对于治疗至关重要,因此女性应该重视并定期进行妇科检查。
“越来越多人关注到检查体验这一点,是件好事,我们对未来出现更友好的妇检工具还是充满期待的。”朱少萍和黄洁琳说。