江门日报讯 (文/图 记者/梁爽 通讯员/管浩男) 俗话说“十个宝宝九个黄”,身边的亲戚朋友各有说法,各种民间土方法派上用场,不少新手爸妈也因此惶恐不安。如何科学对待黄疸,让宝宝顺利度过黄疸期?日前,江门市妇幼保健院专科护理门诊带头人梁婉珊分享了宝宝黄疸的注意事项。
据介绍,新生儿期体内胆红素累积引起皮肤或其他器官黄染,称为黄疸。分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸(一般不需处理):一般出现在出生2—3天,4—5天最严重,足月儿一般7—10天消退,早产儿一般2—4周消退。
病理性黄疸(需要治疗):出生后24小时内出现黄疸;血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素的光疗干预标准;超过小时胆红素风险曲线第95百分位数;胆红素每日上升超过85umol/L或每小时>8.5umol/L;黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;血清结合胆红素>34umol/L;黄疸退而复现;符合以上其中一条均为病理性黄疸。
值得注意的是,严重黄疸不治疗可能导致胆红素脑病。当宝宝出现黄疸时,在家该怎么观察与护理呢?梁婉珊建议:
1、观察皮肤颜色。新生儿黄疸期间,需密切观察宝宝的皮肤颜色,胆红素是一个动态变化的过程。在自然光线下观察,如果仅是面部黄染则为轻度黄染;如果躯干部皮肤黄染,则为中度黄染;如果四肢和手足心也出现黄染,即为重度黄染。如果宝宝有头皮下血肿,血肿会产生胆红素从而加重黄疸。
2、多晒太阳。晒太阳属于光疗的一种,晒太阳时间一般选择上午10时以前或者下午4时以后。建议每次晒10—20分钟,晒太阳时要保护好宝宝的眼睛和遮住私密部位,尽量暴露皮肤,同时也要注意防着凉。晒太阳确实有助于黄疸的消退,太阳光线中的蓝光有助于胆红素的分解和排泄,从而减轻黄疸症状。然而,晒太阳不是治疗黄疸的最佳方法,毕竟太阳光线里面蓝光线有限。
3、母乳喂养。勤喂母乳,按需哺乳,增加宝宝循环排泄有利于退黄。评估宝宝是否吸吮足够母乳(每天哺乳8—12次,更换尿布6块或更多,有大便排出,体重增长20—30g/天。)
4、出院后的复诊。宝宝黄疸高峰期一般在出生后4—5天,出院后大部分宝宝处于黄疸高峰期,按照出院指引定期门诊监测皮肤黄染指数。同时还要注意观察宝宝的全身症状,如出现精神反应差、食欲不振、拒乳等症状要及时复诊,以免发生胆红素脑病。
梁婉珊表示,目前治疗新生儿黄疸最有效、最安全的方法是蓝光照射治疗。是否需要照蓝光,应到正规医疗机构复查黄疸,听取专业医护人员的建议。