孩子莫名其妙发起了烧，嘴里长满了小疱疹，喉咙痛得啥也吃不下……连日来，不少家长感慨，“夏天到了，手足口病又‘忍不住’出来刷存在感了！”

    目前已进入手足口病流行季节，这与气温上升、雨水较多，环境湿热等有关。手足口病到底什么来头？症状有哪些？家长要如何应对？记者就此采访了江门市妇幼保健院儿科主治医师刘琴、江门市五邑中医院儿科主治中医师周丹。

    文/图 江门日报记者 梁爽

    通讯员 管浩男 刘森

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    儿科门诊手足口病患儿增多

    手足口病，又名“手足口综合征”，是由感染肠道病毒引起的，临床以发热、手、足、口咽，肛周发生皮疹或疱疹为特征的一种急性传染性疾病。

    该病传染性强，好发于夏秋季，高发人群主要是婴幼儿及儿童，尤其是5岁以下的儿童，主要通过密切接触、呼吸道飞沫传播、饮用被病毒污染的水和食用污染的食物传播。大多数患儿临床症状轻微，少数患儿可伴有多种并发症；个别重症患儿病情进展快，危及生命。

    近段时间以来，江门市妇幼保健院儿科门诊接诊手足口病患儿有所增多。“目前，已进入手足口病的流行季节。”刘琴表示，发病人群主要以幼儿园孩子为主，大概占比50%。此外，婴幼患儿大约占比30%，小学生患儿占比20%左右。

    在儿科诊室，刘琴接诊的患儿，大多出现发烧、咽痛、手掌和足底皮疹等症状，有的也伴有咳嗽、流鼻涕等呼吸道感染症状，还有的因嘴巴痛而食欲不振。

    近期，江门市五邑中医院儿科门诊手足口病患儿也较之前明显增多。“孩子突然发烧一下子体温超过39℃，吃了退热药也很难降下来，我们跟着孩子熬了一整夜，孩子不舒服全家人都很焦虑、担心！”小亮的妈妈急切地对医生说。

    与往年相比，接诊手足口病的病例，与之前变化不大。不过，刘琴发现，近几年手足口病引发的皮疹，不仅出现在手、足、口、臀等常见部位，还出现在个别患儿的大腿、小腿、手臂等不常见部位。

    针对手足口病流行季节，江门市妇幼保健院和江门市五邑中医院定期组织儿科医护人员，学习手足口病的相关诊疗规范，及早识别、发现、诊断，及时进行对症处理。

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    饮食和日常护理要格外注意

    “孩子又发烧了”“手足上面长皮疹”“嘴里长疱疹，喉咙痛，流口水”“食欲不振，不吃东西，老是哭闹”……在儿科门诊，家长们向医生诉说着焦虑。

    最让家长担心的，当属发烧的问题。“大多数患儿临床症状轻微，体温不会特别高，以中低热为主。”刘琴介绍，手足口病引起的发热，也是以服用退烧药为主，比如美林、泰诺林，或使用退热栓来辅助降温。低热的患儿，除了多喝温开水，还可进行物理降温。

    对于手足口病的护理，刘琴建议，首先保持口腔的清洁，特别是饭前、饭后，用生理盐水进行漱口。若口腔出现疱疹，可使用开喉剑喷雾剂，减轻咽喉肿痛。若皮肤出现疱疹，可涂抹炉甘石涂剂，保持局部皮肤清洁干燥。为孩子换上宽松柔软的衣服，修剪指甲，以防因瘙痒而抓破皮疹，导致继发感染。千万不要用未经过消毒的针来挑破疱疹，而是让疱疹自行消退。在疱疹破溃的情况下，可涂擦碘伏进行消毒。

    “在急性出疹期孩子会出现口痛、流涎，可结合孩子的二便来按需供给食物。”周丹介绍，若孩子小便少、颜色黄，可以在体温降至正常间隙，少量多次补充液体，给予白开水、口服补液盐、葡萄糖或电解质饮品均可；若大便几日未解，可给予开塞露保持大便通畅。另外，可在医生的指导下，开展中药熏洗、中药汤剂、小儿推拿等中医药特色疗法，退热退疹齐头并进，减轻局部不适感。

    孩子饥饿时，可进食清淡、流质、营养食物。譬如肠粉、瘦肉粥等，避免酸辣、肥腻、煎炸等食物。注意卧床休息，房间空气流通；密切观察精神及反应，如发现特殊及不适，及早就诊。

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    接种疫苗是最有效的预防手段

    有的家长反映，孩子手足口病后指甲脱落。对此，刘琴解释，这可能是甲母质损伤导致的，也有可能是缺钙引起的，可以通过服用药物改善。等到3个月左右，孩子就会逐渐长出新的指甲，家长不用过于担心。

    “手足口病一不小心就中招，在生活中做好预防是关键！”周丹建议，通过以下措施做好预防：

    首先，在手足口病流行期间，尽量避免去人员密集的公共场合，避免接触疑似或者已感患儿，家中小朋友较多的要注意。一个孩子患病，其余孩子要注意尽量避免接触患病者所接触的玩具、水杯、筷子、毛巾、食物等。

    其次，要保持良好的手卫生习惯，饭前便后勤洗手，衣服被褥常换洗，房间常通风，衣服被褥多晾晒，吃熟食，饮煮开过的水。

    再次，6月龄至5岁易感儿童的家长可结合自身情况自愿为孩子接种手足口病疫苗。积极接种EV71疫苗，是预防手足口病经济有效的手段。EV71疫苗需接种两剂，两剂间隔1个月以上即可，满半岁就可以接种，最好在1岁以内完成免疫程序，早接种早保护，最晚可在5周岁（6岁生日前1天）完成免疫程序。

    刘琴提醒，如果孩子出现以下症状，建议及时就医：高烧持续不退，38.5℃超过3天，同时出现皮疹或疱疹；精神萎靡、嗜睡、不吃东西、频繁恶心、呕吐；惊闹不止、烦躁不安、呼吸急促、心率增快、面色苍白（退热后也不缓解）；肢体频繁抖动、惊跳，睡眠受到严重影响；头痛、眼球上翻、出冷汗，甚至惊厥发作。