近日，杭州一学校为学生进行脊柱筛查，发现76例异常，现场为体检异常学生做进一步筛查和分类后，其中ATR（躯干旋转角度）大于等于5度以上的39名学生入组接受干预。近年来，脊柱侧弯已成为危害青少年健康的重要问题，如何让孩子的脊柱不走“弯路”？

    江门市中心医院蓬江分院骨科（一区）医师黄燕波表示，脊柱侧弯是一种临床常见的复杂的脊柱三维畸形疾病，表现为脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线并向侧方弯曲，通常还伴有脊柱水平面的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少所致的正常曲度发生改变。脊柱侧弯的早期看不出明显的躯体畸形，容易被忽略；当青少年患者进入生长发育期，侧凸畸形发展迅速。一般青少年脊柱侧弯发生在5—6岁，快速发展于11—17岁之间，18—20岁时大部分已停止。

    对于青少年来说，脊柱侧弯有生理上和心理上的双重影响。在生理上，青少年患者可出现身高不及同龄人、双肩不等高、胸廓不对称、脊柱偏离中线、一侧腰部皱褶皮纹等症状。如果侧凸畸形严重，患者不仅会出现“剃刀背”畸形，其心肺发育还会受到影响，容易反复出现呼吸困难及呼吸道感染症状。另外，椎体骨骼畸形发育会对脊髓神经造成牵拉或压迫，导致患者出现神经症状。

    脊柱侧弯会影响患者的外观及运动功能，同时为患者带来心理健康方面的负担。脊柱侧弯所导致的外形异常会使青少年患者产生自卑、压力过大等负面情绪，严重影响患者的心理健康。

    为什么青少年的脊柱容易走上“弯路”？黄燕波介绍，青少年的身体处于快速生长发育时期，生长发育快，营养不均衡，骨内有机物多、无机物少，因此脊柱在发育过程中容易出现变形。此外，青少年躯干肌肉力量比较薄弱，对脊柱的保护力量不够。另外，不良的坐立和行走姿势也是原因之一，学生的学习压力大，大部分时间需要坐在课桌前学习，若长期坐姿不正确，也会引发脊柱侧弯。

    那么，青少年应如何预防脊柱侧弯？黄燕波表示，预防的重点在于关注脊柱侧弯发生、发展的两个阶段。养成良好的习惯是预防的基础，日常膳食应该做到不挑食，多补钙，勤锻炼，增强肌肉力量。

    保持正确的坐、立、行、卧姿是预防发病的重要措施，特别是对于脊柱侧弯高发的青少年群体，合理安排学习时间、选择适合自己身高的课桌椅高度是极其重要的。应调整好座椅，保持良好的坐立姿势，让脊柱挺拔，减少不平衡负重，不背单肩包，不穿高跟鞋，不要睡太软的床。另外，青少年可以通过燕飞式锻炼、瑜伽、普拉提、单杠、体侧屈、游泳等运动矫正和稳定脊柱。

    日常生活中，家长要多观察孩子站立、行走时的姿态，如果发现孩子在直立状态下弯腰，两侧背部不等高，两侧肩胛有高低，不在同一个平面，领口和双肩不平，一侧后背异常隆起等问题，就要考虑孩子存在脊柱侧弯的可能性，要及时到医院就诊，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

    （张泽彬 曹昆恒）