编者按

    做强专科实力，提升服务能力，向来都是公立医院高质量发展的题中之义。今年以来，为加快构建专科发展新高地，江门市人民医院通过抓核心指标、强优势技术、引优秀人才等系列举措，积极开展专科建设，培养专科技术人才，打造了一批优势显著、特色鲜明的特色专科，走出了一条以专科建设推动医院高质量发展的路子，为医院综合实力提升提供有力支撑。

    即日起，本报将特别推出“奋发新征程 医路向未来——江门市人民医院2024年度重点建设专科巡礼”系列报道，聚焦该院呼吸与危重症医学科、泌尿外科、烧伤整形外科等特色专科在学科建设、医疗技术、服务能力、科研水平等方面的建设成果和愿景规划，诠释“仁心仁术”的生动内涵。敬请垂注。    （邓榕）

    呼吸，这个在生命旅程中最为平常且自然的动作，却常常被人们忽视，直到疾病阴影悄然袭来，人们才领悟到一呼一吸间蕴含着生命的沉甸甸重量。

    在江门市人民医院呼吸与危重症医学科，医护人员宛如技艺卓越的匠人，他们不仅拥有高超的医术，更怀揣着对患者无尽的温暖与关怀，他们用专业的治疗，让患者畅通“呼吸之路”，撑开“生命之门”。

    文/图 江门日报记者 李银换 

    通讯员 黎歆 实习生 卢盈孜

    从“0”到“1”的突破

    治病救人，技术是王道。

    作为江门市第一批临床重点专科，江门市人民医院呼吸与危重症医学科相继开展多项全市首例技术，众多疑难危重病患在这里转危为安。

    去年7月，岑伯脑出血、脑积水术后，康复良好但反复气促、气管切口增生，无法拔管。经检查，发现岑伯声门下2cm处大量肉芽增生，气管几乎完全闭塞。这意味着，岑伯的呼吸通道堵塞严重，生命垂危。

    如何打通呼吸通道，成了一道棘手难题。

    实施安全T型气管支架置入术，就能解决这一难题。然而，这项技术是目前气管内镜介入治疗中最高级别的手术，在国内仅少数医院能开展，对医疗团队的技术要求非常高。

    江门市人民医院呼吸与危重症医学科梁红卫团队迎难而上，勇攀高峰，经过对患者病情深入分析后，为其定制了个性化治疗方案——声门下气管狭窄成型术+安全T型气管支架置入术。在麻醉科的配合下，克服重重困难，成功为患者放置安全T管硅酮支架。术后，患者顺利拔除气切套管，呼吸通道重回顺畅。

    “现在终于呼吸顺畅了，还可以发声，太好了。”岑伯的激动之情难以言表。

    这是江门市首例成功开展的高难度气道狭窄气道安全T型气管支架置入术，为气切后拔管困难患者带来治疗希望，也意味着该科在医疗技术上的重大突破。

    自20世纪80年代成立以来，江门市人民医院呼吸与危重症医学科实现了许多次从“0”到“1”的突破。譬如，在江门最先开展气管镜检查技术；在江门最先成立RICU（呼吸危重症监护病房）；在江门最先开展无创通气技术；在江门最先开展高流量湿化治疗技术；在江门最先开展气道阻力测试新技术；在江门最先使用生物靶向治疗技术成功精准救治嗜酸性肉芽肿性血管炎患者；在江门最先开展全麻下硬质支气管镜下气管硅酮、金属支架植入术……

    这一例例从“0”到“1”的成功案例，串珠成链，不断提升了该院呼吸与危重症医学科医疗团队的临床救治水平，填补了我市医疗领域的空白，更为无数患者带来了新生的希望。

    呼吸与危重症医学科主任梁红卫表示，从“0”到“1”的背后，离不开科室一辈辈专家艰苦创业打下的基础，离不开一代代呼吸与危重症医学科人接续奋斗的薪火传承。该团队致力于以解除病患痛苦为目标，秉承医者仁心，攻克医学难题，造福侨乡患者。

    从呼吸内科到呼吸与危重症医学科的跨越

    如果说，开展多项江门首例技术是江门市人民医院呼吸与危重症医学科的技术“硬实力”。那么，通过国家PCCM规范化建设项目达标认证，则是学科规范化建设的“里程碑”，标志着该院呼吸与危重症医学科的建设已步入了国家先进行列。

    从建设历程可知，江门市人民医院PCCM建设的步伐迈得坚实有力——

    2020年4月，江门市人民医院PCCM规范化建设工作正式启动；

    2020年6月，根据三级医院PCCM规范化建设准入标准，呼吸内科正式更名为呼吸与危重症医学科，多措并举、凝心聚力朝专业化、规范化建设“全速前进”。

    2021年1月16日，江门市人民医院通过国家PCCM规范化建设项目达标认证。

    不到一年时间，该院成功创建国家PCCM规范化建设达标单位，其中实现了怎样的跨越？

    学组清晰了。根据PCCM建设要求，呼吸与危重症医学科进一步细化亚专业，开设专科、专家及专病门诊，设置RICU、普通病房、门诊、门诊综合治疗室、肺功能室、气管镜室、睡眠呼吸诊疗室7个单元，实现专病专治、术业有专攻，为更多呼吸系统疾病患者提供精准的医疗服务。

    设备增加了。PCCM建设最难的是莫过于设备和资金。幸运的是，在医院党委的高度重视和大力支持下，科室增加了多台有创呼吸机、无创呼吸机、床旁B超、超声内镜、硬质支气管镜、胸腔镜、氩气刀、肺功能气道阻力测定等设备，满足呼吸疾病患者的救治需求。

    抢救成功率提高了。PCCM建设以来，呼吸与危重症医学科设置了RICU（呼吸危重症监护病房），不断引进设备，提升呼吸危重症的救治水平。RICU自2018年末启用后，收治急危重症患者数超过1800例。目前该科的救治服务能力（CMI）在全省属于较高水平，而且抢救成功率处于全市领先水平。

    20岁的小林就是PCCM建设的受益者。2020年，当时在呼吸与危重症医学科住院的他肺栓塞急性发作，心跳骤停。医疗团队立即组织抢救，实施心肺复苏术、气管插管、上呼吸机、溶栓……小林心跳恢复后转入重症医学科进行ECMO（体外膜肺氧合）治疗。其间，通过“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心远程病房”邀请广州医科大学附属第一医院洪城教授参与病例远程会诊。在大家的共同努力下，患者病情稳定，日渐好转。

    “PCCM建设最直接的变化就是，快！当患者出现病情变化时，科室医生、护士立即送至RICU实施抢救，抓住抢救黄金时间，大大提高抢救成功率。”梁红卫说道。

    加强学科建设是医院适应新时期医疗竞争的核心和关键所在，但归根结底，是为了给更多患者提供更高水平的医疗服务。除了PCCM外，作为五邑地区呼吸专科慢性气道联盟牵头单位，近年来，江门市人民医院呼吸与危重症医学科还致力于呼吸专科慢病管理，为慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病病人建立健康档案，并进行动态管理，帮助他们规范用药，建立健康行为，指导患者肺康复技巧，提高慢病患者的健康水平，降低医疗服务的成本，降低社会及医保负担，获得慢病患者一致好评。

    从治病到疗心的坚守

    “不是亲人胜亲人，我遇到了这样一个做事踏实、认真负责的医生，我想我有救了。”“没住院时，我可能永远都感受不到医生护士真正的伟大。我看到护士姐姐们很温柔，像家人一样对待我们，照顾我们。”……锦旗映初心，纸笺传心意。在呼吸与危重症医学科病房里有一面“患者心声”墙，墙上张贴着患者送的锦旗和表扬信，诠释着科室的爱与关怀。

    从治病到疗心，是江门市人民医院呼吸与危重症医学科一直以来的坚守。在这里，一声亲切问候，一句温暖关怀，一丝甜美微笑，处处是感动，时时有温馨。

    “有个病人刚住院时脾气很暴躁，也不搭理人，还会骂人。但我们平时坚持主动与他聊天；当他病情发生变化时，用心照顾他；当他插上气管时，我们会轻握他的手，抚慰他……后来，这位病人的情绪逐渐缓和下来，还和我们成了朋友。”

    “有一位老病患，在我们科住院直到离世。但在患者去世后，其家人仍送来果篮和锦旗感谢我们，这真的是非常难得。”

    “还有一个40多岁的从广西过来打工的小蓝，确诊肺癌后，整天郁郁寡欢。为了哄他开心，在他生日当天，我们给他准备了蛋糕和鲜花，他感动地说，‘在人生至暗时刻，在这座陌生的城市感受到了真心与关怀，我很幸运。这是我人生中第一次收到鲜花，很感谢！’”

    ……

    谈起医患故事，梁红卫和护士长莫丽兰总有说不完的话。在这些故事中，“以病人为中心”的理念如同一条红线，贯穿始终，成为呼吸与危重症医学科的科室文化。正因如此，呼吸与危重症医学科患者的服务满意度达99.6%,近三年共收到锦旗30多面，表扬信数十封。

    “人文关怀是非常重要的。正所谓三分治疗，七分护理，经常陪伴很重要。每个医生护士都需把‘以病人为中心’这个理念内化于心。”梁红卫表示。

    展望未来，梁红卫憧憬道，“下一步，我们将不断提升学科在呼吸系统疾病疑难危重诊疗方面的水平，努力将学科建设成为省内知名的集呼吸系统疾病疑难危重诊治、医学人才培养、临床研究为一体的医学中心，向着省级临床重点专科迈进。”

    专家群英谱

    黄兰卿：主任医师、江门市人民医院首席医疗专家、江门市名医、南粤好医生，擅长急慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺部感染、间质性弥漫性肺疾病等呼吸内科疾病的诊疗。在呼吸内科领域有较高的专业水平。

    梁红卫：江门市人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师、岭南名医、江门市名医，擅长支气管哮喘、肺部感染、慢阻肺等疾病的诊治，对顽固性咳嗽、哮喘的治疗独到。

    邓睿：江门市人民医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师、岭南名医，擅长呼吸危重症的诊治及支气管内镜技术。

    钟英豪：主任医师，擅长慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、胸腔积液、肺部肿瘤等呼吸系统疾病的诊治及各种呼吸内镜介入手术等。

    廖军红：主任医师，擅长急危重症抢救、肺部感染、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸障碍疾病等疾病的诊治及各种呼吸内镜介入手术等。