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如何应对“高热难退的毒王”?
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2024 年 7 月 30 日 星期 放大 缩小 默认        
3岁儿童感染腺病毒,反复发热5天
如何应对“高热难退的毒王”?

    近期,“腺病毒”这一名称频频出现在网络热搜上,不少省市出现了腺病毒感染病例增多的情况。感染了腺病毒后,患者的发热持续时间长,因此有人将腺病毒称为“高热难退的毒王”。

    晚上11点,江门市中心医院发热门诊来了一位3岁的小患者。1天前,患者小澄突发低烧,半天后转为反复高烧,基本每3—4小时就高烧一次。“她的眼睛有点红,声音沙哑,不肯吃东西、不肯喝水,吃药就吐,即使服用了退烧药也未退到正常体温。”小澄的家长回忆道。

    眼看小澄高热一直不退,家长十分焦虑,想尽各种办法想给她退烧,但症状依然没有得到缓解。于是,家长在半夜带着小澄到江门市中心医院发热门诊就诊。

    经临床评估后判断,导致小澄发热的罪魁祸首考虑是腺病毒。儿内科医师张晓滢为小澄进行静脉补水和电解质,并指导家属通过温水擦身、适时增减衣物等办法物理降温。在清晨时,小澄的体温逐渐退下来,精神也明显改善。小澄总共经历了3天高热和2天中低热,家属也经历了同等的照顾辛劳和内心煎熬。

    近期,像小澄一样被腺病毒侵袭的患者并不在少数。江门市中心医院儿内科医师张晓滢介绍,根据个人临床特征和病情判断,腺病毒和流感病毒、肠道病毒是近3个月的主流致病性病毒,7月的腺病毒感染比例较高。腺病毒感染患者经常出现混合感染,夹杂在感染性疾病的患者中。

    腺病毒可以通过飞沫、接触、粪口多途径传播,主要在密闭、拥挤和潮湿的环境中发生传播,如托幼机构、学校、多孩家庭、通风不良的空调房等。另外,由于腺病毒可以通过污染的食物和水传播,游泳池、海滩也是腺病毒传播的高危地带。

    值得注意的是,各个年龄段的儿童都有可能感染腺病毒,其中腺病毒最“偏爱”6岁以下的儿童。张晓滢介绍:“这是因为儿童免疫力尚在发育过程中,防御病毒细菌的能力相对较差。同时,儿童的好奇心强,又未建立良好的卫生习惯,更容易接触到腺病毒。”

    腺病毒可以影响全身各个系统,最常见是影响呼吸道和消化道,其中呼吸道感染以上呼吸道感染为主,即发热、咽痛、声音沙哑,可伴随流涕、咳嗽、眼红、耳痛、腹泻、呕吐,部分体质较弱的患儿可出现喘息、气促、发绀等下呼吸道症状,少数可进展至重症肺炎。不过,大部分腺病毒疾病为自限性,轻症患儿一般3—7天左右发热可退,伴随症状随之改善。

    “高热难退的毒王”这一称呼,指出了高热难退是腺病毒感染最常见的症状之一。张晓滢提示:“在目前这个腺病毒的流行季节,如果孩子突然出现反复发热,尤其是高热(体温在39℃及以上),以及咽痛、头痛、肌痛、腹痛、不适等表现,家长应当怀疑是腺病毒感染,应及时带孩子到医院就诊。”

    那么,应该如何预防腺病毒感染?张晓滢表示,目前尚无针对腺病毒的特效药,日常生活中主要有两种预防方式:一是切断传播途径,如隔离腺病毒感染患者,注意手卫生,尽量少去人员密集的场所,去人群密集场所戴好口罩和勤洗手,做好家里的通风措施;二是保护易感人群,如接种腺病毒疫苗。

    (张泽彬 陈君)

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