近日，50岁的陈先生（化名）因为一道炒饭，出现腹痛、腹泻、呕吐和呼吸困难的症状，被送到医院时已经出现严重休克。

    生活中平常的一碗炒饭，竟然暗藏隐患？江门市五邑中医院重症医学科副主任医师许得泽表示，米饭在煮熟后如果不及时食用，储存不当，再拿来炒饭吃，就可能导致“炒饭综合征”，引发呕吐、腹泻等症状，严重的可能会影响性命，而造成这一切的“隐形杀手”正是蜡样芽孢杆菌。

    文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 刘森

    蜡样芽孢杆菌引起“炒饭综合征”

    一碗炒饭，却成了“致命杀手”。陈先生下班后，顺手把前些天冷藏的米饭拿出来加工。本来以为自己品尝的是一道美味的炒饭，却没想到刚下肚不久就出现腹痛、呕吐的情况，还一直腹泻跑厕所。他意识到自己可能“吃坏肚子”了，而且情况还比较严重，就拨打了120送到家里附近的卫生院就诊。没想到第二天，他竟然出现了气促加重的情况，被送到江门市五邑中医院时，他躯干及四肢皮肤、唇周紫绀，入院时已出现严重休克、无尿，呼吸、心脏、肝肾等脏器功能衰竭，需气管插管、呼吸机通气，以及血液净化等抢救措施，后期筛查医生发现其为血行感染。

    “究其原因是米饭被一种名为蜡样芽孢杆菌的食源性致病菌污染所致。”许得泽表示，“炒饭综合征”是由蜡样芽孢杆菌引起的，该菌在自然界中广泛分布，是一种常见的食源性条件致病菌，通常在室温下长时间放置的炒饭或米饭中被发现，故由其引起的病症也称为“炒饭综合征”。

    “通常的加热烹调不易杀死蜡样芽孢杆菌，也不能破坏已产生的毒素。”许得泽表示，引起蜡样芽孢杆菌食物中毒的食品主要为含淀粉较多的谷类食物，常见者为酒酿、隔夜剩饭、面包和肉丸等，室温放置的米饭都极易被污染，但其并没有引起感官的变化，使人们不易察觉，所以容易误食。“该菌引起食物中毒事件时有发生，危害人体健康，严重者可致死。”许得泽说。

    “炒饭综合征”会引发呕吐、腹泻症状

    根据蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒症状不同，分为呕吐型和腹泻型两类。

    呕吐型蜡样芽孢杆菌分泌呕吐毒素，多分布在淀粉类食品（炒饭、米粉或土豆泥等）以及乳制品中，在食品加工过程中不易被分解，主要症状是恶心、呕吐，少数有头晕、四肢无力、腹泻和腹胀，一般体温不高，潜伏期为0.5—5小时。

    腹泻型蜡样芽孢杆菌可产生溶血素、非溶血性肠毒素、肠毒素和细胞毒素K等多种毒素，多分布于肉类、海鲜、乳品和蔬菜中，主要症状是水样腹泻、腹部痉挛和疼痛，少数伴有恶心和呕吐，潜伏期为2—36小时。

    许得泽提醒广大市民朋友，蜡样芽孢杆菌感染严重时可能出现发热、脱水、电解质紊乱等全身性症状，偶可引起眼疾、心内膜炎、脑膜炎和脓毒症等，甚至危及生命，建议及时就医。

    “如果不小心食用了被蜡样芽孢杆菌污染的食物，出现轻度呕吐、腹泻等症状也不必过于担心，因为蜡样芽孢杆菌食物中毒具有自限性的特点，病情较轻且病程短。一般来说，症状在1—2天内可自行恢复。”许得泽表示，当出现严重呕吐、腹泻等症状时，应立即就医。

    虽然目前寒露已过，但气温仍然较高，适合致病微生物繁殖，许得泽提醒，要预防中毒性、感染性食源性疾病。蜡样芽孢杆菌作为食源性致病菌，牢记“洁”“熟”“分”“存”四个步骤是防止食物污染的关键。“洁”：保证接触食物的用具清洁；“熟”：充分煮熟食物；“分”：食物生熟分开，避免交叉污染；“存”：保持安全温度，储存周期内食用。